孙 辉

(河南省南阳市中心医院急诊内科， 河南 南阳 473009)

替格瑞洛在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

孙 辉

(河南省南阳市中心医院急诊内科， 河南 南阳 473009)

目的：观察替格瑞洛在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的近期疗效及其用药安全性。方法：将165例STEMI患者随机分为两组，冠状动脉造影前，对照组(n=82)给予负荷量阿司匹林+氯吡格雷，观察组(n=83)给予负荷量阿司匹林+替格瑞洛，同时两组均给予常规滴注肝素抗凝处理，PCI术后，对照组给予氯吡格雷75mg，1次/d，观察组给予替格瑞洛90mg，2次/d，两组均治疗12个月。结果：观察组PCI术后2h、24h的血小板聚集率均低于对照组(P均＜0.05)，术后TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级、ST段完全回落患者比例高于对照组(P均＜0.05)，术后左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P＜0.05)；观察组术后1年主要不良心血管事件(MACE)低于对照组(P＜0.05)，但出血事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：STEMI患者在PCI围术期应用替格瑞洛能够有效抑制血小板聚集，改善心肌组织灌注水平，降低MACE发生率，改善患者预后。

急性心肌梗死； ST段抬高型； 经皮冠状动脉介入术； 替格瑞洛； 血小板聚集率；主要不良心血管事件

本研究观察对比了替格瑞洛与氯吡格雷在STEMI 患者急诊PCI中的近期疗效及其用药安全性。现将有关资料整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究采用单中心、前瞻性、随机、对照研究方法，研究方法符合伦理学标准并报经我院医学伦理会研究同意。选择我院2014年6月至2015年11月期间收治的确诊并行PCI治疗的165例STEMI患者作为研究对象。……