于 洋

(河北省秦皇岛市第一医院麻醉科， 河北 秦皇岛 066000)

运用闭环靶控技术研究右美托咪定对顺苯阿曲库铵肌松效应的影响

于 洋

(河北省秦皇岛市第一医院麻醉科， 河北 秦皇岛 066000)

目的：应用顺苯阿曲库铵(cisatracurium CIS)闭环靶控技术研究持续应用右美托咪定(dexmedetomidine DEX)对顺苯阿曲库铵肌松效应的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者60例，年龄18～55岁，手术时间＜2h，行全凭静脉麻醉，随机分为三组，每组20例，A组：NS(生理盐水)+3ED95CIS；B组：DEX+3ED95CIS；C组：DEX+4ED95CIS。B组、C组患者从全麻诱导前15min开始预注DEX 1.0μg/kg负荷量，插管后以0.5 μg/kg/h维持，至手术结束前20min停止泵注；对照组A组从术前15min开始泵注等量的生理盐水至手术结束前20min。术中均使用闭环靶控输注CIS维持肌松。记录比较各组CIS的起效时间、气管插管条件评定、首次增药时间、临床作用时间、闭环肌松停药至TOF恢复到0.2、0.5、0.7、0.9时间、恢复指数。结果：B组与A组比较，CIS的起效时间、气管插管条件评定、首次增药时间、临床作用时间、闭环肌松停药至TOF恢复到0.2、0.5、0.7、0.9时间、恢复指数等数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)；C组与A组比较，C组CIS的起效时间小于A组(P＜0.05)、首次增药时间大于A组(P＜0.05)，气管插管条件优于A组；B组与C组比较，C组CIS的起效时间小于B 组(P＜0.05)、首次增药时间大于B组(P＜0.05)，气管插管条件优于B组。结论：DEX不会影响CIS的肌松效应，不会延长其代谢时间，两者联合使用安全、有效，但CIS会随其剂量增加缩短起效时间并改善插管条件。

右美托咪定； 顺苯阿曲库铵； 闭环肌松靶控注射泵

【Key words】Dexmedetomine； Cisatracurium； Close-loop muscle relaxant injection

本文旨在利用闭环肌松靶控系统研究持续应用DEX对CIS肌松效应的影响。……