刘才堂， 李雪萍， 郭耀军， 陈 剑， 周丽丽， 陈晓玲

(中山大学附属东华医院麻醉科， 广东 东莞 523110)

不同麻醉方式对老年患者上腹部手术肺部感染的影响

刘才堂， 李雪萍， 郭耀军， 陈 剑， 周丽丽， 陈晓玲

(中山大学附属东华医院麻醉科， 广东 东莞 523110)

目的：观察临床应用不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响。方法：选取2014年4月至2016年4月进行上腹部手术102例患者，按随机数字表法随机分为A、B、C三组各34例，分别给予硬膜外阻滞复合全身麻醉、吸入、全凭静脉全身麻醉三种麻醉方式，观察三组患者术后肺部感染发生情况。结果：术后B、C两组的拔管、苏醒时间及肺部感染发生率比较无明显差异(P＞0.05)，均明显高于A组(P＜0.05)，术后6h三组患者的IL-6、IL-8水平较术前明显升高(P＜0.05)，CD4+/CD8+比值则较术前明显降低(P＜0.05)，术后3d，A组恢复到术前水平，而B、C两组仍与A组有明显差距(P＜0.05)。结论：硬膜外阻滞复合全身麻醉对患者术后意识恢复及降低肺部感染的发生有积极作用。

麻醉方式； 上腹部手术； 肺部感染； 老年患者

上腹部手术在临床治疗中有极高的应用率，是治疗胃癌、胆囊、胆总管等部位病变的有效手术方法。近年来随着社会老龄化的结构变化，老年患者行上腹部手术的例数也在逐年增加，但因其多数合并其它系统慢性疾病，脏器也可能发生功能性或器质性病变，麻醉风险相较于年轻患者明显增加，尤其肺部感染的发生，与麻醉方式的选择有密切关系[1]。我科通过应用不同的麻醉方式对老年患者上腹部术后的肺部感染情况进行研究分析，为以后的临床治疗提供参考，现报告如下：