李深誉， 阳永东， 严 峻， 韦开亮， 黄蕃俊， 陈 前， 罗朗昭， 吴修富

(桂林医学院第二附属医院， 广西 桂林 541000)

镇痛镇静对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响

李深誉， 阳永东， 严 峻， 韦开亮， 黄蕃俊， 陈 前， 罗朗昭， 吴修富

(桂林医学院第二附属医院， 广西 桂林 541000)

目的：探讨研究镇痛镇静对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响。方法：选择符合标准的55例重症蛛网膜下腔出血患者，使用枸橼酸芬太尼注射液、咪达唑仑注射液以及丙泊酚注射液进行镇痛镇静的治疗。测定患者在镇痛镇静前、镇痛镇静中以及镇痛镇静后患者颈动脉、颈静脉以及中心静脉血氧饱和度。结果：在镇痛镇静前，患者颈动脉、颈静脉以及中心静脉血氧饱和度分别为(0.86±0. 19)、(0.46±0.07)、(0.48±0.05)。镇痛镇静后2h，患者颈动脉血氧饱和度显著性下降(t=4.63，P＜0. 05)；而颈静脉(t=7.62，P＜0.05)与中心静脉(t=7.53，P＜0.05)血氧饱和度显著性升高；在镇痛镇静结束后，患者颈动脉血氧饱和度呈现下降的趋势，颈静脉与中心静脉血氧饱和度呈现上升的趋势，三者接近镇痛镇静前的水平(P＞0.05)。结论：使用镇痛镇静剂对SAH患者进行治疗时，不仅能够降低患者的全身代谢，对患者脑氧代谢也有降低的作用。镇痛镇静能否改善患者的预后也需要进行深入研究。

镇痛镇静； 重症蛛网膜下腔出血； 脑代谢； 血氧饱和度

蛛网膜下腔出血 (Subarachnoid Hemorrhage，SAH)在我国是一种较为常见的神经内科疾病[1]。该疾病的危害较为严重，致残率与致死率较高，严重影响患者的生命健康与生活质量[2，3]。在该疾病的发病初期，疾病会对患者的精神状态与心理状况造成不良的影响，引起多样的情绪反应及精神障碍，从而影响疾病的治疗并诱发次生伤害[4]。……