张芳，陈佳佳，钮易蓓，吴月峰，高海军，龚剑秋，冯玲

脑卒中后肩痛(Post Stroke Shoulder Pain，PSSP)是脑卒中后常见的并发症之一，常发生在卒中后2～3个月内[1]，主要对肩关节的外展及前屈造成影响[2]。超声由于其便携性及非射线性已应用于诊断卒中后肩痛[3]，本研究在超声引导下对卒中后肩痛患者进行类固醇注射，记录不同时间的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～12月在我院康复科住院的脑卒中患者30例。入选标准：根据《中国脑血管病防治指南》(2010版)诊断标准确诊为脑卒中；患侧上肢存在功能障碍；患侧肩关节疼痛；生命体征平稳，可配合检查和治疗；本科室肩部三角肌后群、冈上肌调制中频电治疗和或超声波治疗和或运动疗法治疗2周不能缓解肩痛者，或肩痛缓解后再次复发者。其中，男17例，女13例；年龄48～86岁，年龄(60.1±11.2)岁；病程(10.4±8.3)周；脑出血16例，脑梗塞14例，左侧患肩15例，右侧15例。所有受试者自愿加入本研究，并签订知情同意书。

1.2 方法 对入选的患者进行肩部彩色多普勒超声检查，患者面向检查者坐转椅上，按照Mack[4]和Middleton[5]所描述的顺序进行观察：肱二头肌肌腱、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌、肩峰下-三角肌下滑囊、盂肱关节及肩锁关节。双侧肩关节对照检查，先健侧，再患侧。检查出病变处后，擦干耦合剂，定位病变处；病变处严格消毒铺巾，戴无菌手套，在病变部位以5ml注射器针头垂直进入，而后，探头处涂抹耦合剂，带上一次性消毒手套并固定于探头上，再次定位病变处。有积液者，超声下抽取积液；……