张立强，马跃文

寰枢关节半脱位是自1907年由Corner首先报道，其定义与诊断争论至今[1-2]。寰枢关节半脱位在临床上比较常见，主要以颈部活动受限、疼痛、脊髓压迫症状、耳鸣、眩晕、斜颈等症状为表现。临床上常用的治疗方法为牵引，目前有关牵引治疗寰枢关节半脱位的报道很多，但多数采用综合疗法治疗寰枢关节半脱位，而单纯用间歇或持续牵引观察治疗寰枢关节半脱位的疗效比较少见。本研究旨在比较两种牵引方式对寰枢关节半脱位的疗效差异，探讨更适合患者的牵引方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2016年11月在我院康复科门诊治疗的寰枢关节半脱位患者92例。纳入标准：诊断符合2013年版《肌肉骨骼康复学》寰枢关节侧方脱位标准，X线检查符合双侧齿突侧块间距差值(Variance of Bilateral LADI，VBLADI)>3mm[3]；颈部疼痛、僵硬，关节活动受限，尤以旋转活动受限明显。部分患者可出现特发性斜颈；年龄20～40岁；生命体征平稳，签署知情同意书。排除标准：寰椎前脱位,即X线检查符合寰齿前间隙(Atlanto-Detalinterval,ADI)>3mm；合并颈椎骨折移位、椎间盘髓核滑脱、颈部肿瘤、骨质疏松、先天性椎体畸形等牵引禁忌疾病；严重的心、脑、肝、肾等重要器官衰竭及高血压患者；依从性差者。92例患者按随机数值表随机分成2组各46例。A组为持续牵引组，B组为间歇牵引组，A组失访6例，B组失访1例，最后完整资料为A组为40例，B为45例。①A组，男17例，女23例；平均年龄(29.52±5.65)岁；病程(8.60±3.87)d；病因，有外伤史10例，无外伤史30例。②B组，男21例，女24例；平均年龄(30.53±5.39)岁；病程(8.55±3.50)d；病因，有外伤史14例，无外伤史31例。2组……