运动机能贴扎改善乳腺癌术后淋巴水肿疗效的系统评价
2017-03-13冯雅丽张鸿悦王凤怡杨永红
冯雅丽,张鸿悦,b,王凤怡,b,杨永红,b
乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤。近期的一项系统评价发现乳腺性淋巴水肿(Breast Cancer-Related Lymphedema, BCRL)的发病率约为16.6%(95%CI,13.6~20.2),Meta分析显示发病率高达21.4%(95%CI,14.9~29.8)[1]。文中指出亚洲的乳腺癌性淋巴水肿的发病率约为18.0%(95%CI,10.2~29.8),与欧洲相比处于较高水平。淋巴水肿是由于淋巴回流不足所导致的间质液积聚[2]。乳腺癌术后淋巴水肿是由于乳腺癌治疗所造成的淋巴系统损伤、瘢痕、皮下纤维样变等变化导致淋巴液回流不畅[3]。持续的BCRL会造成患侧上肢功能减退甚至畸形,影响日常生活活动能力,降低生活质量甚至在心理上给患者造成焦虑、抑郁等负面情绪[4-6]。Kase等[7]最早提出将运动机能贴扎用于临床治疗当中,并指出运动机能贴扎(Kinesiology Taping,KT)通过刺激神经系统减轻疼痛、改善肌肉力量重获正常肌肉功能、纠正不对称小关节解除肌肉痉挛。由于在KT作用部位,皮肤与肌肉的间隙增大,促进了静脉回流与淋巴回流[7]。近年来,KT已作为一种治疗乳腺癌术后淋巴水肿的方法应用于临床[10-13,16]。本研究计划通过系统回顾运动机能贴扎治疗乳腺癌相关性淋巴水肿的RCT以评价其临床疗效,提供更丰富的循证医学证据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 ①研究类型:所有关于KT治疗改善乳腺癌术后淋巴水肿的随机对照(Randomized Control Trial,RCT)。②研究对象:乳腺癌术后淋巴水肿患者。对乳腺癌的治疗方式为手术治疗,其方式、病程不受限制。③干预措施及对照:干预措施为按照一定方案设计的运动机能贴扎治疗,对照措施包括压力治疗、淋巴回流技术等非KT的治疗方法或其它常规治疗方法。……
