王辉，吴吉生

运动功能障碍是脑卒中患者常见的功能障碍之一[1]，脑卒中患者发病3个月内认知功能障碍的发生率可达30%[2]，认知功能障碍和肢体功能障碍往往合并出现。对伴有认知功能障碍的脑卒中偏瘫患者进行肢体功能训练时，由于注意力不集中，理解能力低，训练要点记不住从而影响肢体功能康复效果[3]，对功能锻炼极其不利，而临床中往往忽视患者认知功能障碍对肢体功能恢复的影响[4]。本研究尝试对此类患者利用虚拟现实训练系统进行肢体功能训练，希望为此类患者找到一种新的行之有效的训练方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院神经内外科2015年2月～2016年4月期间住院的脑卒中偏瘫患者共40例，入组标准：初次发病；均经CT或MRI确诊，符合第四届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准[5]；病程3个月以内；能配合完成简易精神状况检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)筛查存在认知功能缺陷；患者在他人监护下能独立行走。排除标准：有严重言语及认知功能障碍不能配合治疗者；伴有心肺功能、肝肾功能不全等严重并发症者；有视觉及听觉功能障碍不能纠正者。将患者随机分为2组各20例。观察组：男12例，女8例；年龄(54.4±10.2)岁；病程(54.4±9.2)d；脑梗死14例，脑出血6例；左侧偏瘫7例，右侧偏瘫13例；文化程度：小学2例，中学12例，大学6例。对照组：男13例，女7例；年龄(56.4±8.2)岁；病程(48.7±11.8)d；脑梗死15例，脑出血5例；左侧偏瘫6例，右侧偏瘫14例；文化程度：小学4例，中学13例，大学3例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组患者每次由同一治疗师根据患者病情进行以下内容功能训练：主动运动训练；……