田冲，刘玲，周建梅，赵妍，李冬，严会荣，王宝兰

在我国脑卒中患病率719/10万人～745.6/10万人，发病率约109.7/10万人～217/10万人，死亡率约116/10万人～141.8/10万人[1]。气管切开术是脑卒中患者急性期合并肺部感染或呼吸功能衰竭时采用的一项紧急抢救措施，是维持自主呼吸，保证有效通气和充足氧供的关键[2]。目前对于气管切开术后患者的常规康复训练方法以预防感染和防止并发症为基础[3]，主要是依靠医生、护士对患者药物治疗和护理。然而气管切开套管的留置时间过长，会使患者的上呼吸道失去保护功能，外源菌易通过此通道进入肺部造成呼吸道的严重感染；不但延误康复治疗的最佳时期并且影响预后[4]，而且加大了医疗工作者工作强度。本研究通过对脑卒中气管切开患者进行科学合理的呼吸功能训练，分析其对患者呼吸功能的治疗效果及与常规治疗的差异性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年8月～2016年11月的早期脑卒中后气管切开的患者80例，均符合《中国脑血管病防治指南》的诊断标准[5]，并经CT或MRI证实；生命体征稳定，无认知功能障碍；伴有气管切开；签订知情同意书。患者随机分为2组各40例。①观察组：男23例，女17例；平均年龄(42.7±10.9)岁；病程(27.2±8.6)d；脑梗死22例，脑出血13例，蛛网膜下腔出血5例；汉族28例，少数民族12例。②对照组：男24例，女16例；平均年龄(43.3±10.1)岁；病程(26.7±9.4)d；脑梗死21例，脑出血13例，蛛网膜下腔出血6例；汉族27例，少数民族13例。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组进行常规治疗包括药物如消炎药及抗生素的使用，护理方面进行气管切开的常规护理等。……