强制性使用运动疗法结合电刺激对脑卒中单侧忽略的作用
2017-03-13范星月徐若男韩露徐海鹏王雪刘波孙婷婷
范星月,徐若男,韩露,徐海鹏,王雪,刘波,孙婷婷
单侧空间忽略(Unilateral Spatial Neglect,USN)是指对身体的一侧不能感知,失去整合和利用来自于身体或环境一侧的知觉的能力,常表现出对于脑损伤对侧的听觉、肢体运动、空间视觉,甚至嗅觉刺激的忽略[1-2]。此类患者甚至会在自己曾经熟悉的环境中走失,毫无防备的碰撞其忽略侧的物体,有时也会对患者自身造成一定的伤害[3-5]。单侧忽略是脑卒中患者中常见的一种现象,对患者的神经功能有明显的消极影响[6-7],成为影响患者功能恢复预后的重要因素之一。本研究对入住本院康复科的60名脑卒中伴单侧忽略的患者给予常规康复治疗、强制性使用运动疗法及反馈式功能性电刺激治疗,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2015年1月~2016年5月入住黑龙江中医药大学附属第二医院康复科首次发病的60名脑卒中患者,经过凯瑟琳-波哥量表(Catherine Bergego Scale,CBS)、二等分线段、删除试验及临摹图形评定诊断伴有USN障碍,并符合以下纳入标准:年龄>18岁;满足强制性使用运动疗法的最低关节活动度标准[8]:腕关节主动伸展>10°,拇指主动外展>10°,其余四指中至少两个手指主动伸展>10°,上肢关节被动活动度肩关节屈曲/外展>90°、外旋>45°,肘关节伸展<30°,前臂旋后/前>45°;下肢功能≥BrunnstromⅢ期;站立平衡达到二级,可辅助步行10m;佩戴上夹板后能保持一定的平衡,站立位静态平衡(可以手扶支撑物)至少维持2min,能够自己独立完成坐位到站立位和如厕的转换动作,有基本的安全保证;确保有一名陪护人员,在CIMT治疗期间能够每天24h陪护;病情稳定;自……
