慢性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒治疗外周血的变化特征及与疗效关系
2017-03-10李真真郝红晓张璐路遥曹卫华王星月冉崇平齐天林吴淑玲申戈刘如玉常敏胡蕾苹李明慧谢尧
中华实验和临床病毒学杂志 2017年6期
李真真 郝红晓 张璐 路遥 曹卫华 王星月 冉崇平 齐天林 吴淑玲 申戈 刘如玉 常敏 胡蕾苹 李明慧 谢尧
100015 北京,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心肝病二科李真真、郝红晓对本文同等贡献
丙型肝炎病毒感染是引起慢性肝脏疾病的主要病因。目前抗病毒方案有聚乙二醇干扰素联合利巴韦林与DAAs,但由于DAAs在我国的不可及性,目前抗病毒标准方案仍是P/R方案。但干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎可有一系列不良反应,包括流感样反应、外周血象变化(贫血、白细胞减少症、粒细胞减少症、血小板减少症)等,这些不良反应限制了患者的选择,在干扰素抗病毒治疗的患者中甚至需要减少剂量或者提前终止治疗[1-2]。近年来关于干扰素抗病毒治疗时的不良反应与不良后果之间的关系的研究较多,但是对于干扰素抗病毒治疗时外周血象变化的发生发展规律及其与治疗效果的关系研究较少。基于此背景,本项研究将应用peg-IFNα-2 a联合RBV治疗的CHC患者外周血象的变化情况进行归纳总结,旨在探讨Peg-IFNα-2 a联合 RBV治疗CHC时外周血象变化的规律,评估外周血象变化规律对于治疗效果的影响。
1 材料与方法
1.1入选对象选择首都医科大学附属北京地坛医院在2006—2016年于肝病二科就诊的应用派罗欣抗病毒治疗的慢性丙型病毒性肝炎患者,共418例(包含代偿期肝硬化59例),诊断标准参照《2015丙型肝炎防治指南》。
1.2治疗计划及干预方法应用派罗欣联合利巴韦林抗病毒治疗,根据患者体重选择聚乙二醇干扰素α-2 a(派罗欣)的剂量(小于60 kg选择派罗欣135 μg、≥60 kg选择派罗欣180 μg)每周1次,皮下注射;……
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