林琴 徐艳 林丽丽 陈书尚 杨顺良

·论著·

骨髓间充质干细胞上清液对肾移植术后切口愈合不良的疗效观察

林琴 徐艳 林丽丽 陈书尚 杨顺良

目的 观察间充质干细胞（BMSCs）上清液治疗肾移植术后切口愈合不良的临床疗效。方法 选择2012年6月至2015年6月南京军区福州总医院泌尿外科异体肾移植术后发生切口愈合不良的患者28例，随机分为观察组和对照组，对照组予抗感染、换药等常规处理；观察组在对照组所采取治疗措施的基础上，采用BMSCs上清液喷涂创面。记录并比较两组患者的总VAS疼痛评分、换药次数、创面新鲜时间和切口愈合时间，统计学方法分别采用成组t检验、秩和检验或卡方检验。结果 两组患者切口均完全愈合，观察组平均VAS疼痛评分（3.1±1.8 vs 4.6±1.9）、换药次数（10.6±3.2 vs 15.1±3.9）、创面新鲜时间[（7.2±1.8）d vs（9.1±2.1）d]和切口愈合时间[（16.6±1.4）d vs（19.1±2.1）d]均明显低于对照组（P均< 0.05）。观察组液化切口创面新鲜时间[（6.3±0.7）d vs（8.3±1.1）d]和切口愈合时间[（15.9±1.0）d vs（18.3±1.1）d]、感染切口的创面新鲜时间[（8.5±2.1）d vs（12.3±1.5）d]和切口愈合时间[（17.7±1.2）d vs（22.3±1.5）d]也明显短于对照组（P均< 0.05）。结论 BMSCs上清液喷涂创面可减少切口渗液，促进肉芽生长，缩短切口愈合时间，减轻患者痛苦，是治疗肾移植术后切口愈合不良的有效方法，值得临床推广应用。

骨髓； 间质干细胞； 伤口愈合； 肾移植

肾移植术后切口感染和愈合不良发生率较高[1]。切口愈合不良既延长了患者住院时间，增加了患者痛苦和医疗费用，也增加了医生的治疗压力。2012年6月至2015年6月，南京军区福州总医院泌尿外科采用体外培养的人骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell，BMSCs）上清液喷涂创面治疗肾移植术后切口愈合不良，收到良好效果，现报告如下。

资料与方法

一、一般资料

选择于2012年6月至2015年6月南京军区福州总医院泌尿外科行异体肾移植、术后发生切口愈合不良的患者共28例，年龄24～61岁，中位年龄（36.0±10.9）岁。女11例，男17例。尿毒症病程1～9年，平均（4.8±2.9）年。原发病为肾小球肾炎12例，肾病综合征8例，糖尿病肾病3例，高血压肾病3例，多囊肾2例。……