阚云珍，孔令非，刘秋雨，李杜娟

类似于前列腺增生症的系统性IgG4相关前列腺炎1例并文献复习

阚云珍，孔令非，刘秋雨，李杜娟

目的探讨系统性IgG4相关前列腺炎(IgG4-related prostatitis, IgG4-RP)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法采用HE和免疫组化SP法对1例由局限性IgG4相关淋巴结炎进展为系统性IgG4-RP进行检测，并复习相关文献。结果实验室检查：血清IgG4水平显著升高。镜检：前列腺组织内大量淋巴浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润，并淋巴滤泡增生，伴外分泌腺严重萎缩及间质纤维组织席纹状增生。免疫表型：前列腺组织内大量IgG4阳性浆细胞，且IgG4/IgG阳性比值>70%。淋巴滤泡生发中心内亦可见IgG4阳性浆细胞。结论IgG4-RP临床易与良性前列腺增生混淆，典型的血清学改变及组织学特点，有助于该病的诊断。

前列腺炎；IgG4性前列腺炎；IgG4相关性病变；IgG4

IgG4相关性病变(IgG4-related disease, IgG4-RD)是一种新近认识的病变，具有炎症性、纤维化改变，并可累及几乎每个组织器官，如腮腺、泪腺、泪腺附属器、胰腺、甲状腺、肺、乳腺、肝脏、腹膜后、主动脉、中枢神经系统、肾脏、皮肤、淋巴结等；其中淋巴结病变较常见，而前列腺病变则极其少见，目前国内外文献报道不足20例，且多为局限性病变，鲜有系统性前列腺病变。本文报道1例首次发现的由局限性颌下淋巴结IgG4相关病变进展为系统性IgG4相关前列腺炎(IgG4-related prostatitis, IgG4-RP)，且该前列腺病变曾一度误诊为良性前列腺增生症。

1 材料与方法

1.1临床资料患者男性，69岁。因尿频、夜尿2个月余，急性尿潴留1天就诊。直肠指检显示前列腺不对称性肿大，质地硬韧。血……