刘 栋，罗丕福，尹自长，吴 涛，侯晓涛，李 晶，周辉蓉，梁小曼

嗜酸细胞型甲状腺髓样癌3例并文献复习

刘 栋1，罗丕福1，尹自长1，吴 涛1，侯晓涛1，李 晶1，周辉蓉1，梁小曼2

目的探讨嗜酸细胞型甲状腺髓样癌(medullary thoyrid carcinoma, MTC)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析3例嗜酸细胞型MTC的组织学形态、免疫表型及其中2例的电镜形态，并复习相关文献。结果肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸，胞质颗粒状，细胞边界清楚，核增大，呈圆形或卵圆形，部分细胞见明显核仁；呈实性片状、梁状或滤泡状排列，浸润性生长。免疫表型：3例TG均阴性；2例Calcitonin阳性，1例阴性。电镜观察例2、例3见大量线粒体及多少不等的神经内分泌颗粒。结论嗜酸细胞型MTC非常罕见，形态多样，在甲状腺嗜酸细胞病变诊断时，嗜酸细胞型MTC应纳入鉴别诊断中，结合其免疫表型、临床血清学及电镜检查可确诊。

甲状腺肿瘤；髓样癌；嗜酸细胞型

甲状腺髓样癌(medullary thoyrid carcinoma, MTC)是起源于滤泡旁C细胞的神经内分泌肿瘤，占所有甲状腺癌的5%～10%，但仅占甲状腺癌总死亡人数的13.4%[1]，1959年由Hazard等首先提出。经典型MTC细胞学和组织学特征相对明显，易诊断，但嗜酸细胞亚型MTC，形态与嗜酸细胞型滤泡癌等易混淆。本文报道3例嗜酸细胞型MTC，对其组织学形态、免疫表型及其中2例的电镜形态进行观察，并复习相关文献，探讨其临床病理学特点及鉴别诊断，旨在提高对其的认识水平。

1 材料与方法

1.1材料收集2010～2016年广州金域医学检验中心病理科诊断为嗜酸细胞型MTC者3例，患者年龄47～75岁，女性1例，男性2例。……