赵 艳，杨 源

（黄河三门峡医院，河南 三门峡 472000）

儿科临床上，小儿支气管炎、肺炎属于常见病症，临床症状较多，如发热、咳嗽、咳痰等，并且常常合并多个脏器损伤如消化系统、神经系统、泌尿系统等，若患者未得到及时救治，极易危及其生命安全[1]。为此，本文对我院小儿支气管炎、肺炎予以乳糖酸阿奇霉素治疗，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年3月～2016年3月期间接诊的65例支气管炎、肺炎患儿为实验组，38例男性，27例女性，平均年龄（5.5±1.7）岁。另选取同期同类病症的61例患儿为对照组，35例男性，26例女性，平均年龄（5.6±1.9）岁。两组临床资料无差异。

入选标准：（1）家长已签署知情同意书，自愿加入研究；（2）符合医学伦理；（3）与小儿支气管炎、肺炎相关诊断标准相符且经过X线胸片、实验室检查确诊；（4）近期未接受其他药物治疗；（5）对本次研究所用药物不过敏[2]。

1.2 方法

两组均接受雾化吸入、抗病毒、止咳等常规治疗。对照组在常规治疗基础上加以阿莫西林克拉维酸钾治疗，30 mg/kg，加入5%葡萄糖注射液250 mL中充分溶解，静脉滴注，3次/d。

实验组在上述治疗基础上加用乳糖酸阿奇霉素治疗，1.0～2.0 mg/mL+5%葡萄糖250 mL内溶解，静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗5～7天。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果（显效：临床表现、体征均消失且各项实验室指标结果恢复正常；有效：临床表现、体征均有所缓解且各项实验室指标结果得以恢复； 无效：病情无变化，有加重趋势。总有效率＝显效率+有效率）、临床症状改善时间[3]。

1.4 统计学分析

使用统计学软家SPSS 21.0处理数据，计量资料、计数资料分别选择“±s”、“n（%）”表示，以t、x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

对照组显效26例，有效35例，无效4例，总有效率（93.85%）。实验组显效19例，有效26例，无效16例，总有效率（73.775），组间差异显著（x2=9.498，P=0.002＜0.05）。

2.2 临床症状改善时间

实验组咳嗽、发热、喘息、肺部湿啰音的消失时间分别为（3.10±0.77）、（2.81±0.61）、（3.05±0.57）、（3.27±0.91）。对照组咳嗽、发热、喘息、肺部湿啰音的消失时间分别为（4.77±1.33）、（4.27±1.17）、（4.50±1.30）、（5.20±1.40），组间差异显著（t=8.691，8.860，8.194，9.230，P均=0.001＜0.05）。

3 讨 论

目前，支气管炎、肺炎是严重威胁我国儿童身心健康、生活质量的主要疾病之一，针对疾病的发生，临床治疗以药物为主，如红霉素、阿莫西林克拉维酸钾、罗红霉素等，其中阿莫西林克拉维酸钾应用较广泛，适用于各种感染性疾病的临床治疗，效果良好，但存在多种不良反应，临床应用受限。乳糖酸阿奇霉素是一种15元环大环内酯类抗生素，对敏感菌感染（肺炎衣原体、肺炎链球菌等）具有明显的治疗作用，其作用原理是通过抑制病毒转肽过程，达到阻断相关蛋白质合成目的，从而发挥抑菌作用。此外，乳糖酸阿奇霉素具有良好的耐酸性，不易与血浆蛋白结合，因此，在机体组织内可以发挥持久药效，加上小剂量用药，起效迅速且敏感度高，可以良好的渗透组织，并在体内分布广泛，在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，前者能将阿奇霉素转运至炎症部位，从而发挥较强的灭菌作用，促进临床症状（咳嗽、肺部湿啰音等）恢复，改善预后。结果表明，实验组总有效率、临床症状改善时间均较对照组优，和文献[4]结果相符，体现出乳糖酸阿奇霉素在临床治疗方面具有一定的可靠性、优越性。

综上所述，乳糖酸阿奇霉素有助于提高小儿支气管炎、肺炎的临床效果，值得应用。

[1] 陈秀锦.痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中外医疗,2016,35(14):157-158.

[2] 张纪伟.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果及安全性分析[J].河南医学研究,2015,24(11):139-139.

[3] 蔡湘军.小儿支气管肺炎应用乳糖酸阿奇霉素治疗的临床探讨[J].现代诊断与治疗,2016,27(3):443-444.

[4] 王吉胜.阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎25例疗效分析[J].蚌埠医学院学报,2014,39(8):1067-1069.