席传芹

（吉林省桦甸市人民医院，吉林 吉林 132400）

甲状腺手术治疗中患者因对手术恐惧、手术存在的侵入性，术前患者易出现不良心理状态，影响患者治疗依从性，不利于治疗[1]。因此术前给予患者有效心理干预意义重大。本次研究，对我院甲状腺患者80例实施系统化护理，护理效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究，筛入2015年1月～2017年3月我院收治甲状腺患者160例作为此次研究对象，随机将160例患者分为两组，对照组与观察组，各80例；其中男55例，女105例，年龄27.5～69.3岁，平均年龄（57.1±10.4）岁，其中接受双侧腺叶次全切除术19例，单侧腺叶次全切除切除患者66例，单侧腺叶切除75例。两组临床资料对比（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组术前1天给予访视、病情了解等常规护理；在常规护理基础上观察组给予系统化护理干预，护理详细方法如下：（1）术前评估：患者入院后，对其病史、过敏史、生活习惯等资料详细了解，检测患者各个脏器功能是否存在异常；同时对其血管情况、运动功能、意识状况及心理生理状况等进行评估。（2）情绪护理：护理人员主动与患者交流，并做自我介绍，讲解自己的来意，对患者护理需求给予满足，与患者建立良好的护患关系；同时根据患者心理状态，给予有效的心理疏导及精神鼓励，帮助患者建立手术信心，提高其治疗依从性。（3）认知护理：患者入院后，护理工作者需对其详细介绍疾病知识、医院环境、治疗知识及注意事项等；并告知患者治疗过程中出现的特殊感受处于正常情况，使其保持良好心态，避免出现惊慌或焦虑情绪。（4）术前体位训练：手术治疗以颈卧位为主，对于部分未接受过训练患者，避免其治疗期间存在不舒适感，术前给予其正确的训练意义重大；护理人员需让患者明白正确体位的重要性，并指导其反复训练，确保每位患者体位坚持时间2 h以上。（5）行为护理：术前护理人员指导患者如何调节、宣泄不良情绪，提高其陌生环境适应能力，缓解期焦虑情绪；如：指导患者腹式呼吸，首先吸气4 s，再呼气4 s，反复训练2 min，保证其有效掌握。

1.3 观察指标

护理干预前记录两组患者焦虑程度，焦虑评分使用焦虑量表（STAL）进行评定，分数越高焦虑程度越高。并使用VAS评分测评患者术后24 h疼痛程度，0～10分，分数越高，疼痛越严重。

1.4 统计学方法

本此研究，统计学数据分析使用SPSS 18.0软件进行数据处理，组间计量资料差异用t检验，使用（±s）表示；组间计数资料差异使用（x2）检验，使用（%）表示，组间数据差异对比，P＜0.05则组间差异对比有统计学意义。

2 结 果

经护理干预后，对比两组STAL评分；护理前对照组STAL

评分（50.42±9.03）分，观察组STAL评分（50.05±9.66）分，两组STAL评分对比，无统计学意义（t=0.250，P＞0.05）；护理后，对照组STAL评分（58.73±8.97）分、VAS评分（3.96±0.21）分，均高于观察组STAL评分（53.01±8.85）分、

VAS评分（2.30±0.11）分，组间差异有统计学意义（t值分别为4.060、55.406，P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺是临床常见病症，临床中主要采用手术治疗；手术其自身存在的侵入性，易使患者产生恐惧、紧张、焦虑等心理，患者情绪过度紧张，可对其交感神经系统造成影响，导致去甲肾上腺素、肾上腺素升高，可诱发患者心率变化及血压波动等不良现象。此外，有研究指出，术前过度的负面情绪不仅对患者造成较重心理负担，同时影响患者治疗依从性，甚至耽误治疗最佳机会，影响疗效[2]。

根据大量研究显示，采用科学、合理、有效的干预方法给予患者术前护理具有重要临床价值。本次研究，采用系统化护理对我院80例患者进行术前干预。系统化护理干预是一种临床常用模式，该方法有效消除患者心理负担，缓解其负面情绪，使患者保持平静心态接受手术。本次研究，从术前评估、情绪护理、认知护理、体位护理、行为护理等对观察组患者实施系统干预，结果显示，对照组STAL评分、VAS评分高于观察组（P＜0.05），与王月等[3]研究结果基本一致。

综上所述，甲状腺患者术前系统化干预，对缓解患者消极情绪、提高其治疗依从性作用显著，具有较高临床价值。

[1] 蒋晓凤.术前系统护理干预对甲状腺患者的作用评价[J].中国实用医药,2016,11(17):242-243.

[2] 林 林,王立君.术前系统护理干预对甲状腺患者的作用分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(3):1539-1540.

[3] 王 月.术前系统护理干预对甲状腺患者的作用研究[J].中国医药指南,2016,14(31):267-268.