中职临床检验校企一体化教学实践与思考

2017-03-08张芸

卫生职业教育 2017年17期

关键词：标本实验教学检验

张芸

（龙岩卫生学校，福建龙岩 364000）

中职临床检验校企一体化教学实践与思考

张芸

（龙岩卫生学校，福建龙岩 364000）

针对临床检验实验教学存在的实验条件有限、教学内容滞后、师资力量不足等问题，提出校企合作教学，改革实验内容、改进实验考核办法、实施多元教学手段、加强师资队伍建设等措施，以提高学生实验主动性，规范实验操作流程，将理论与临床紧密结合，实现理实一体化。

中职；临床检验；校企一体化

临床检验是我校医学检验技术专业学生进入临床实习前的必考科目之一，专业性和实践性很强。根据我校临床检验教学大纲安排，该课程共252学时，其中理论课114学时，实验课138学时，实验课与理论课学时比例大于1∶1。笔者根据我校实验教学条件，结合中职生实际情况，谈谈实验教学改革体会。

1 中职临床检验实验教学存在的问题

根据本地就业需求，我校医学检验技术专业每年只开设一个班，招生50人，配备一名医学检验专业实验教师。由于医学检验实验室所需试剂、器材多，仪器设备昂贵，经费需求高，实验室建设工作很难开展，因此，现有实验条件无法满足临床检验实验教学需要。此外，中职生大多没有养成良好的学习习惯，学习积极性和主动性不强，实验教学无法顺利开展会使其学习兴趣大大降低，影响实验教学质量。

2 临床检验实验教学改革措施

2.1 校企合作，紧密联系临床

2.1.1 共同确定实验内容随着检验医学的迅速发展，临床检验教学内容已明显滞后。临床检验实验标本主要来源于血液、组织液和分泌物等，要尽量保持新鲜，且其具有特殊性，市面上很难买到，这些都导致实验教学标本有限。为此，我校与市第一医院检验科合作教学，从而获取更多实验标本，如脑脊液、胸腹水、精液、宫颈刮片等。临床一线教师还会把一些提前收集的阳性标本、异常结果带到实验课堂，让学生将理论与临床相联系，培养分析、解决问题能力。另外，教师还会将医院使用的一些新技能引入实验教学中，使学生更好地适应临床工作。比如皮肤采血法，以往我们使用的一次性采血针是锥形三棱针，创面相对较大，进针深度难以掌握，出血量不好控制，患者常感到短暂剧痛。如今医院使用的是无痛采血针，无痛采血针并非真正无痛，准确地说应该称为微痛采血针，其外观似一个小印章，往手指上“盖”一下就可以了。无痛采血针采用按压发射设计，采血器的内置针能快速完成弹出与回缩动作，针体回缩后自动上锁无法再次弹出，彻底杜绝医务人员被针尖意外刺伤而造成的感染。由于无痛采血针外观可爱，尤其适用于儿童。

2.1.2 开设第二课堂，有计划地安排临床见习如今，各种自动化仪器不断应用于临床，但学校往往因经费有限以及仪器使用频率低、保养成本高等原因而无法及时购置。我校临床检验课程教学内容目前仍为传统的手工操作方法，十分不利于学科发展和人才培养。因此，笔者要求学生在未接触专业课之前利用寒暑假进行社会实践，到就近医院的检验科参观；通过开设第二课堂使学生的认知由抽象到具体，同时也为今后的学习指明方向，奠定基础。开始专业课学习后，引入情境教学法，组织学生到本市三级医院检验科见习，并参与部分临床标本的采集和处理，达到“做中学”。医院硬件设备为学生提供良好的学习环境，学习血液分析仪、尿液分析仪等临床检验仪器的使用和维护方法。参与临床检验工作及实验结果分析，进一步促进工学结合，激发学生学习主动性、培养科学思维，促使学生把感性认识转变为理性认识，开阔学生视野。

2.2 完善实验教学体系

2.2.1 丰富实验教学手段，激发学生学习兴趣传统教学模式多为教师示教，学生观看，学生很难看清每个操作步骤，示教效果往往不尽如人意，学生学习积极性不高。笔者采用多种教学方法，如PBL教学、案例教学、体验式教学等，以学生为中心，让学生提前准备，从一开始就参与到实验中。为了提高学生操作技能，我们将实验操作过程录制成视频，课前通过多媒体播放，替代原来的示教过程。这样既能让学生熟悉将来的工作环境，又能将示教过程放大，使每个学生都能看清。

2.2.2 规范实验报告书写格式，培养学生思维能力实验报告是学生通过观察、分析、综合、判断，如实地把实验全过程和结果分析用文字形式记录下来，是实验教学的最后一个环节，能帮助我们了解学生实验完成情况。我们要求学生操作结束后，每组派一名代表上台分析本次实验成功或失败的原因，教师帮助学生发现问题、查找原因、分析总结并再次强调操作注意事项，课后要求学生统一按照“目的—实验原理—试剂与器材—操作步骤—结果与分析—注意事项”的格式书写实验报告。通过回顾性学习培养学生评判性思维，找出实验中的不足之处，提出改进方法，帮助学生深入理解和巩固所学知识。

2.2.3 制定多元考核制度，实行实验室开放式管理临床检验是一门操作性很强的学科，建议在原有理论考核评价的基础上，增加操作能力考核，以了解学生整体水平。我校专业课总评成绩由3次平时成绩、两次阶段考成绩、一次期末考成绩和学习态度评分组成，分别占总评成绩的15%、30%、50%和5%。笔者将3次平时成绩改为实验考核成绩，实验考核分为实验报告评分、技能操作考核以及形态学考核3部分。其中，技能操作考核、形态学考核以抽考方式进行，这就要求学生必须掌握每一项操作以及所有形态学检查方法，引起了学生对实验课的重视，激发了学生实验主动性，规范了学生实验操作技能，加深了学生对实验结果准确性与临床诊断之间关系的认识。由于临床检验实验内容较多，一个实验项目只能安排一次实验课，学生为了顺利通过考核需要进行强化训练，因此实验室实行开放式管理，允许学生利用课余时间，在教师指导下参与实验前期准备工作，强化实验操作技能以及实验结束后标本、试剂、器材的处理方法。开放实验室为学生提供了更多学习机会，既锻炼了操作能力，又激发了学习兴趣和主动性。

2.3 打造优秀教学团队，提升专业建设内涵

2.3.1 聘请临床一线教师由于临床标本需要提前收集，因此，聘请临床一线教师除了补充师资力量外，还可以为实验教学提供尽可能多的临床标本和针对性较强的临床典型案例，将本学科最新进展及时介绍给学生，让学生学会各种标本的处理方法。这不但扩大了学生知识面，而且进一步提升了学生操作技能，为其以后开展临床工作奠定基础。

2.3.2 提高专职教师教学水平鼓励专业教师参加相关考试，加强“双师型”教师队伍建设，安排专业教师“走出去”，参与各级各类学术讲座和临床实训，将临床各学科知识融会贯通，更新知识体系，提高教学水平。