◎王景云 北京大学外国语学院



从“治疗疾病”到“照顾生命”的职业认同定位变化——关于病人临终和死亡的医生叙事分析*

◎王景云 北京大学外国语学院

本研究采用叙事定位方法分析了一名肿瘤科医生关于病人临终和死亡的叙事话语，探究了其中的职业认同变化。研究结果发现该医生的职业认同经历了从“规避死亡的医生”到“走近死亡的医生”、从“与临终病人隔离的医生”到“去牵临终病人手的医生”、从“治疗疾病的医生”到“照顾生命的医生”的变化。这些变化通过死亡、临终病人和职业三大主题叙事中的不同定位呈现，在这个过程中，叙事者也逐渐认识到这些照顾临终病人的经历是巨大的“礼物”。

叙事；临终；死亡；定位；职业认同

1. 引言

本研究聚焦肿瘤科医生有关病人临终和死亡的叙事，探究其中的叙事定位和职业认同建构，分析语料是笔者学位论文项目的一部分。研究的大背景基于整个社会开始对死亡问题的关注和重视，如好的死亡（good death）、尊严死（death with dignity）以及临终关怀等引起的广泛讨论。另一方面，不论在东方文化还是西方文化中，临终和死亡仍旧是禁忌话题，谈论死亡会让人们感到不舒服或沮丧，然而越来越多的人也逐渐达成共识：不论对于临终病人，还是对于与死亡近距离接触的人们，坦诚和公开地讨论临终和死亡对于挖掘死亡的正面意义和积极体验都是非常重要的（Semino, 2014）。

医院是见证死亡的机构化场所，处理临终和死亡也是重症科室医护人员日常工作的一部分。……