李云辉

（浙江省余姚市陆埠中心卫生院， 浙江 余姚 315420）

·病例报告·

120例急性胃炎患者临床治疗体会

李云辉

（浙江省余姚市陆埠中心卫生院， 浙江 余姚 315420）

目的分析和探究急性胃炎患者的临床治疗方法及效果。方法随机抽取了2014年3月—2016年3月我院收治的120例急性胃炎患者作为研究对象，为所有患者实施对症治疗，然后对其治疗效果进行统计与分析。结果通过相关治疗后，所有120患者中有86例患者治愈出院，另外有32例患者病情开始好转，需要进一步治疗，仅有2例患者治疗效果不明显，转院甚至放弃治疗，其治疗总有效率为98.33%。结论在对急性胃炎患者进行临床治疗时，要对患者的病情特点进行全面、系统的分析，然后为其提供针对性的治疗，这样可以使患者的病情得到明显的改善，而且还能提高患者的治疗效果和生活质量。

急性胃炎；临床治疗效果

急性胃炎属于临床医学中发病率比较高的一类疾病，常见的临床表现为腹部疼痛、恶心呕吐及食欲不振等，严重的时候还有可能诱发发热、吐血、休克或者消化道出血等。因此需要为其给予及时、有效的治疗，避免耽误患者的病情。临床上一般为急性胃炎患者实施系统性的一般治疗和针对性的药物治疗，取得了不错的治疗效果，现对其给予介绍。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究随机抽取了2014年3月—2016年3月我院收治的120例急性胃炎患者作为研究对象，所有患者的检测指标均满足急性胃炎临床诊断标准。其中男性患者73例，女性患者47例，年龄在26～79岁，平均(48.8±1.4)岁，病程在15～38 d，平均(28.4±1.1)d，所有患者在性别、年龄等方面的基本数据差异无统计学意义(P＞0.05)，但有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般治疗

医护人员对患者的病情特点进行了全面、系统的分析，告知患者要合理控制饮食，并戒烟戒酒，根据患者病情特点为其提供质子泵抑制剂或HZ受体拮抗剂，从而有效预防患者病情的加重。对于出现大量脱水的患者，还需要为其补充一定量的水分和电解质，然后为其提供对症治疗。

1.2.2 药物治疗

根据患者的身体和病情特点为其提供药物对症治疗，具体治疗方法如下:(1)抑酸治疗:为患者提供适当的HZ受体拮抗剂，从而达到抑制体内胃酸分泌的效果。同时为患者提供法莫替丁(生产厂家:湖南迪诺制药有限公司；国药准字:H43020667)治疗，每次口服10 mg，每天2次。对于无法口服药物的患者可以通过静脉滴注的方式进行治疗，通常是将5%的法莫替丁20 mg+500 mg葡萄糖氯化钠溶液进行均匀混合，然后通过静脉滴注的方式进行治疗。但是在对患者实施抑酸治疗的过程中，要尽可能的回避哺乳期妇女或者孕妇；(2)胃载膜保护治疗:临床上对于胃载膜的保护方法有多种，具体包括:①在患者餐后口服19硫糖铝进行治疗，每天3～4次。②在患者餐后口服硫糖铝混合10 mL悬液进行治疗，每天4次。③在患者睡觉前或者餐前口服200 mg米多前列醇进行治疗，每天4次，但是在服用该药物进行治疗的过程中，有可能使患者出现腹泻、便秘或者腹部疼痛等不良反应，此时就需要医护人员为患者提供有效的预防和解决对策，以确保其服药效果；(3)消化道出血治疗:大部分急性胃炎患者会伴随有不同程度的消化道症状，如出现黑便或者呕血等症状，此时需要采取有效对策为患者实施出血治疗。临床上一般选择静脉推注奥美拉哇(生产厂家:浙江金华康恩贝生物制药有限公司；国药准字:H20083793)进行治疗，并适当的补充患者的血容量。同时也可以根据患者病情为其选择0.9%的氯化钠溶液50 mg和4 mg去甲肾上腺素均匀混合在一起进行口服治疗，每天服用2次即可；(4)对症治疗:一般需要对患者的病情特点和临床症状给予全面、系统的分析，并为其实施对症治疗。对于出现恶心、呕吐症状的患者，一般为其提供10 mg甲氧氯普胺(生产厂家:上海和丰制药有限公司；国药准字:H31021522)进行肌内注射；对于出现发热症状的患者，一般为其提供0.2 g环丙沙星(生产厂家:广州南星制药有限公司；国药准字:H20023050)进行静脉注射治疗；对于出现腹部疼痛的患者，一般为其提供5%葡萄糖氯化钠溶液500 mg和10 mg山蓑若碱混合均匀后通过静脉滴注的方式进行治疗。

1.3 疗效判断标准

治愈:相关治疗后，患者的呕吐、腹痛等症状基本或完全消失，可以正常进食；有效:治疗后，患者的呕吐、腹痛等症状出现了明显的改善，可以进食流质食物；无效:治疗后，患者的呕吐、腹痛等症状未见改善。总有效率＝(治愈+有效)/总数×100%。

1.4 统计学分析

将本次研究的所有数据按照一定的格式录入到SPSS19.0软件中，然后对其进行统计与分析，计数资料采用%表示，比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2 结果

通过相关治疗后，所有120患者中有86例患者治愈出院，另外有32例患者病情开始好转，需要进一步治疗，仅有2例患者治疗效果不明显，转院甚至放弃治疗，其治疗总有效率为98.33%。

3 讨论

急性胃炎属于临床常见病，其一般具有起病急、发展快等特点，存在不洁饮食史、大量酗酒史或服药史，一般在食进污染食物后大概几小时至24 h内出现不适症状。常见的临床表现为上腹不适、厌食、恶心、疼痛、呕吐等，同时伴随有不同程度的腹泻、发热等现象。通过对其身体进行检查后可以发现患者存在不同程度的脐周或上腹部轻度压痛，血中白细胞轻度增高，肠鸣音亢进等症状，同时粪便中伴随有少量门细胞和红细胞、可有黏液，通过对其进行细菌培养后可以发现病原菌。对急性胃炎患者进行内镜检查后可以发现片状浅表性炎症、灶性细胞坏死、胃黏膜充血。而对于急性糜烂出血性胃炎患者来说，一般表现为比较典型的食欲减退、上腹不适疼痛等消化不良症状。一般出血量比较少，而且呈间歇性存在，能够自止，当然有的时候也会出现呕血和(或)黑粪现象，如果未对其进行有效的治疗，极有可能引发贫血现象，严重的时候还会导致失血性休克。通过对其进行内镜检查后可以发现出血后24～48 h内可见胃黏膜水肿、充血、糜烂、出血灶。临床上，急性化脓性胃炎属于全身细菌性感染症状，其一般表现为突发恶心、呕吐、上腹痛，而且呕吐物中一般伴随有坏死脱落的胃组织或脓样物质，出现寒战、高热等临床表现。急性腐蚀性胃炎一般是由于故意或误服腐蚀剂所致，常见的临床表现为上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、厌食等，有的时候也会出现呕血和(或)黑粪现象，通过对其进行身体检查后可以发现有脐周或上腹部压痛，内镜检查后可以发现胃黏膜水肿、充血、糜烂、出血灶等症状。

临床上，在对急性胃炎患者进行临床治疗时，一般需要为其提供对症治疗。对于急性胃炎患者来说，在其发病的时候需要养成良好的饮食习惯，严禁食用一些辛辣与生硬的食品，严禁出现暴饮暴食现象。当患者出现频繁的恶心、呕吐等症状时，则需要患者暂时禁食，此时可以将甲氧氯普胺10 mg通过肌内注射的方式进行治疗。如果患者出现腹部疼痛症状时，同样需要暂时禁食，并为其提供5%葡萄糖氯化钠溶液500 mg和10 mg山蓑若碱进行静脉滴注治疗。在对患者进行临床用药治疗的过程中，要严禁患者饮酒。在对急性胃炎患者进行临床治疗时，需要为其提供压制胃酸分泌的药物，这样不仅能够有效降低对患者胃载膜的伤害，而且还可以促进胃载膜的再次生长，确保患者的治疗效果。如果患者出现呕血症状时，需要在压制胃酸分泌药物治疗的同时，为其提供0.9%的氯化钠溶液50 mg和4 mg去甲肾上腺素均匀混合在一起进行口服治疗。

综上所述，在对急性胃炎患者进行临床治疗的过程中，一般需要对患者进行全面、系统的检查，然后为其提供一般治疗和药物对症治疗，在治疗阶段严禁烟酒，这样不仅可以使患者的临床症状得到有效的改善，而且还能提高患者的治疗效果和生活质量。

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ISSN.2096-3718.2017.44.8697.02

本文编辑:柯 凤