相永霞

（桦甸市人民医院， 吉林 吉林 132400）

观察激素替代治疗(HRT)对妇女围绝经期综合征症状的改善程度

相永霞

（桦甸市人民医院， 吉林 吉林 132400）

目的评价应用激素替代治疗法对妇女围绝经期综合征患者的改善程度。方法选取我院于2015年5月到2017年4月期间所收治的90例妇女围绝经期综合征患者作为研究对象，口服雌二醇环丙孕酮片治疗，并在12天后服用安宫黄体酮片10毫克，对患者进行评分，评定其临床各项指标。结果经过治疗后，患者的各项评分均优于治疗前，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。结论将激素替代疗法应用于妇女围绝经期综合征患者中，临床效果显著，患者的生活质量有所提高，这对于临床研究具有重要作用。

激素替代疗法；妇女围绝经期综合征；效果分析

1 资料与方法

1.1 临床数据

在2015年5月到2017年4月期间，我院共收治90例妇女围绝经期综合征患者。最大年龄53岁，最小年龄44岁，中位年龄(49.05±8.12)岁，本次研究的所有患者均依据围绝经期诊断标准所选取，其中在90日内应用激素类药物和服用汤药治疗的患者不予以本次研究。

1.2 方法

对所有患者行雌二醇环丙孕酮片治疗，连续用药21日，在前11日服用白片治疗，每日1片，在后10日服用橙红色的药片，每日1片，以21日为一个治疗周期。在1周期后，对患者进行治疗前后的评估，并应用围Kupperman改良法对症状进行评定，其中失眠症状、感觉异常为0～6分，潮热汗出为0～12分，抑郁，骨关节肌肉疼痛为0～3分，性交痛为0～6分，总得分为0～63分。应用HAMD评分表对抑郁症改善情况进行评定。分数越低，其改善程度就越高。

1.3 统计学分析

本次进行研究的90例患者所有临床数据均行SPSS17.0软件处理，对患者治疗前后的评分记录用(均数±标准差)的形式表示，行t检验，对不良反应发生情况对比用率(%)的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，判定为具有统计学意义。

2 结果

对患者治疗前后的Kupperman评分结果记录，治疗前，患者的失眠、感觉异常、抑郁情况、潮热汗出以及性交痛评分分别为(5.42±1.31)、 (5.80±1.24)、 (2.80±0.66)、(9.63±1.09)、(2.50±0.35)，治疗后患者的上述评分为(3.40±0.90)、 (3.95±1.10)、 (1.05±0.45)、 (3.85±0.74)、 (1.50±0.40)。

在对患者不良反应比较中，治疗前，患者血脂异常20例、肝功能异常15例、阴道不规则出血30例、乳腺胀痛15例；治疗后血脂异常3例、肝功能异常8例、阴道不规则出血5例、乳腺胀痛3例。

3 讨论

围绝经期阶段，代表的是妇女由生育旺盛的性成熟时期，逐渐进入到老年阶段的一个生理期[1]，因卵巢功能衰退或者卵巢功能丧失，从而造成性激素分泌的降低或者产生波动，多数患者均呈现为头晕、腰部酸软等其他不良反应，甚至有一些患者还会出现泌尿生殖道的临床表现以及骨质疏松等反应，患者的病程长短不一、其临床症状呈现为不规则性，同时伴随一系列的神经性心理反应。所以对围绝经期女性的身心健康和生活质量造成了严重的影响。

在当前临床对围绝经期综合征治疗过程中，多应用HRT治疗。这一治疗方法多是通过对激素进行补充，从而弥补因激素不足而产生的绝经期症状，因围绝经期妇女卵巢功能降低，导致雌激素水平分泌呈现降低的趋势，患者的内分泌功能紊乱，其生活质量也受到影响。在本次研究调查中，经过激素替代法对围绝经期综合症患者进行治疗，能够对患者心理状态进行改善，从而对体内的雌激素水平进行调节，并可以有效的恢复患者卵巢储备功能，且能够对患者卵巢功能基础进行改善，以此对激素不足所引起的绝经期症状进行改善和调节，从而有效改善患者的生活质量。

围绝经期患者由于卵巢的萎缩和功能的下降，从而造成雌激素分泌的降低，以此对人机体体温调节过程进行改变，当血管舒缩过程中，导致患者出现潮热和盗汗的情况，以此失眠和睡眠质量有所降低，同时患者还会出现焦虑、抑郁以及烦躁等情绪性障碍，引起妇女泌尿生殖系统的改变。根据本次研究调查结果显示，雌激素治疗方法，可以通过围绝经期，对卵巢和内分泌功能进行调整，减少潮热以及出汗等发生概率，并对阴道干涩和性交困难等情况进行改变，帮助患者度过围绝经期。

在本次研究中，对患者治疗前后的失眠、感觉异常、抑郁情况、潮热汗出以及性交痛进行了评分，经过治疗后，患者的各项评分指数均优于治疗前。治疗后患者的评分为(3.40±0.90)、 (3.95±1.10)、 (1.05±0.45)、 (3.85±0.74)、(1.50±0.40)。但是由于本次研究的例数以及期限较为短暂，因此在研究意义和价值上还有待商榷。

综上所述，经过激素替代法对围绝经期患者的治疗效果显著，能够有效提高患者的生活质量，且经过近期治疗后，能够有效增强患者的满意度，本次研究的相关论断和吕福英[2]以及娄凡[3]等专家结果一致，值得临床进一步参考。

[1] 艾雅琴，郑丽军，杨泉林，等.心理干预配合激素替代治疗妇女围绝经期综合征临床疗效[J].河北北方学院学报(自然科学版)，2013，(6):91-93.

[2] 吕福英.激素替代治疗对围绝经期综合征妇女生活质量及激素水平的影响研究[J].中国医学创新，2013，(21):60-61.

[3] 娄 凡.电话随访对围绝经期综合征妇女激素替代治疗依从性和效果的影响[J].中国药业，2014，23(9):67-68.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8681.01

本文编辑:罗 兰