卢凤云

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院手术室，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

手术室常见差错事故及对策的探讨

卢凤云

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院手术室，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的手术室常见差错事故及对策的探讨。方法选择2016年1月到2017年1月我院收治的68例护理差错现象为研究的对象，总结出现差错的原因，提出具有针对性的预防对策。结果总结出现护理差错的原因，实施针对性护理预防措施，实施前后出现差错的平均次数分别是（15.7±4.3）次和（4.5±3.1）次，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室中出现差错的原因是多种的，要针对不同的原因采取针对新措施，降低出现差错的概率，提高医疗水平。

手术室；差错事故；解决对策；预防措施

手术室在医院的设置中属于重要的科室之一，是抢救患者生命的重要场所。在整个的外科科室中属于中心地位。手术室和各个科室有着密切的联系，但是其中存在的危险的因素也很多。在手术室中进行安全质量控制对患者的生命健康有重要作用，对医院的整体医疗质量同样会造成影响。在手术室中出现差错是护理人员在进行护理工作时发生差错对患者的生命安全造成影响。发生护理差错主要是护理人员在操作中没有按照护理规定来做。因此要加强手术室的管理工作，提高管理质量，降低出现差错的概率。本文主要选择2016年1月到2017年1月我院出现的68例护理差错现象为研究的对象，现将主要的研究过程报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院的30例手术室护理人员作为研究的对象，其中男5例，女25例，护理人员的年龄是21～33岁，平均年龄是（27.4±2.5）岁，工作时间是1～13年，平均工作时间是（5.2±1.7）年，学历水平：中专6例，大专15例，本科9例。

1.2 方法

选择2016年1月到2017年1月我院出现的68例护理差错现象作为研究的对象，出现差错的原因均是手术室护理中的出现的一般错误，出现护理的差错进行详细分析，并根据具体原因制定相应的预防措施。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总结护理差错出现的原因

通过对本次出现差错的68例情况分析，出现护理差错的原因和例数分别是：安全意识淡薄10例，和患者缺少沟通22例，护理专业技术缺乏28例，用药和补液失误4例，无菌操作较差4例。

2.2 实施预防措施前后出现的护理差错次数对比

我院于2017年2月开始实行针对性护理差错预防措施后，手术室中3个月之内所有的护理人员出现差错的的平均次数为（4.5±3.1）次，没有实施预防措施之前的手术室3个月内所有护理人员护理差错平均发生的次数为（15.7±4.3）次，预防措施实施前后的护理差错发生次数差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

常见的护理差错包括：第一，在手术前后物品没有进行数目清点，在核对和落实工作中不到位。在患者的术区和术后将纱布、器械、缝针等器械遗失。第二，在手术中将患者的体位摆放的位置不正当，患者容易引起并发症。第三，电灼伤：负极板黏贴的位置不当，术中双极电凝使用不当，铅板造成裸露，让患者在非手术区或者手术区发生灼伤。第四，用药发生错误。在手术区没有正确使用消毒剂，对患者进行局麻时配置错误，麻醉配合时给错药物或者剂量。第五，输液不当。输液的速度过快或者过慢，没有及时更换液体，出现空气栓塞的现象。第六，输血出现错误。第七，在手术中没有严格按照无菌的操作原则。第八，将患者术中的标本丢失，丢失术中切下的标本或者固定的取出物。

预防对策：①健全手术室规章制度，护理人员要严格按照手术室的各项操作制度进行操作。在手术开始之前、切口缝合之前和关腔前要将物品和器械让护士清点清楚，确保物品都数量无误后关闭切口，要将科室内的所有器械的名称、数目详细检查。②在将患者进行麻醉后让合理安置患者的体位，让患者保持舒适的位置，体位要严格按照体位的摆放原则。③做好术前准备工作。在手术前要详细检查电凝、电刀的使用情况，出现发现裸板发生裸露就要及时更换裸板，在手术中不使用电刀时要将它远离患者，防止将患者烫伤。④要在手术中把握好消毒剂的浓度，防止消毒剂的浓度过高将皮肤灼伤。⑤严格检查病人的姓名、性别、年龄、病案等基本情况，护士和麻醉医师要共同核对后才可以将患者确定。⑥强化手术室护理人员的无菌操作观念，要在使用前仔细检查使用物品，术中污染的物品及时更换或者消毒，避免传染给后面的物品。手术中手套破裂要及时更换，一定要保证手术环境保持无菌。⑦术中将患者切下的标本要标明患者的基本信息，放置在无菌的安全区域。

[1] 周玉朝.手术室常见差错事故及对策的探讨[C].//第17届全国手术室护理学术交流会议论文集.2013:189.

[2] 王 凡.手术室巡回护士常见差错及预防对策[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，(17):455，459.

[3] 唐智霞.手术室护理工作差错管理体会[J].医学信息，2015，(43):371-371.

[4] 高君秀.手术室安全护理的防范对策[J].饮食保健，2016，3(24):99-100.

[5] 田 华.手术护理问题与对策[C].//第17届全国手术室护理学术交流会议论文集.2013:477.

R612

B

ISSN.2095-8242.2017.060.11731.02

本文编辑：刘帅帅