逯 璐，娄海静

（河南省中医药研究院附属医院肾病科，河南 郑州 450000）

手法按摩配合中医护理对肾结石绞痛患者的临床效果分析

逯 璐，娄海静

（河南省中医药研究院附属医院肾病科，河南 郑州 450000）

目的研究和探讨手法按摩配合中医护理对肾结石绞痛患者的临床效果分析。方法选择2013年1月至2016年3月期间在我院就诊的“肾结石绞痛”患者，将之随机抽取的46例，按照数字双盲法分为23例的对照组（常规护理组）与23例的（中医护理组），对照组给予肌肉注射黄体酮或阿托品进行治疗，观察组给予中医手法按摩治疗。对两组患者的治疗效果以及住院时间进行比较，同时对护理满意度进行比较。结果治疗后对照组仍有3例存在疼痛感，1例疼痛感较重，其余19例疼痛均有所缓解或消失，有效率为82.60%，观察组仅1例存在疼痛感，其余患者疼痛均有所改善，有效率为95.65%，组间比有差异（P＜0.05）；观察组于对照组住院时间分别为（5.25±1.34 d、9.87±1.86 d），前者明显优于后者，组间比有差异（P＜0.05）；对照组护理满意度为78.26%，明显低于观察组的100.00%，组间比有差异（P＜0.05）。结论对肾结石绞痛患者采用手法按摩配合中医护理，能有效缓和患者的疼痛感，且缩短了患者的住院时间，得到了患者的一致认可，值得临床上推广并应用。

肾结石；绞痛；手法按摩；中医护理

肾结石是肾内科临床上较为常见的一种疾病之一，该类疾病一般分为巨大肾结石、孤立肾结石、鹿角状肾结石等[1]。多数患者临床表现为尿血以及绞痛等，因为疼痛剧烈，且反复发作，给患者的生活以及工作带来了较大的困扰，多数患者疼痛发作时，长采用西药阿托品等止痛药对其进行治疗，但效果欠佳[2]。为了更好的缓解患者的绞痛感，笔者结合多年临床经验，对肾结石绞痛患者采用手法按摩配合中医护理对其进行治疗，发现临床效果较好，能有效缓解患者的疼痛，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年1月至2016年3月期间在我院就诊的“肾结石绞痛”患者，将之随机抽取的46例，按照数字双盲法分为23例的对照组（常规护理组）与23例的（中医护理组）。所有患者均为意识清晰，不存在精神障碍及语言障碍等严重疾病相关等并发症，均能较好的配合治疗，对其经过相关检查后，确诊为肾结石绞痛。对照组男女比例13：10，年龄29～59岁，平均（41.3±3.2）岁，病程4个月～2年8个月，平均（1.1±0.2）年，左肾结石及右肾结石患者分别为16例、7例；观察组男女比例14：9，年龄30～60岁，平均（41.8±3.4）岁，病程5个月～2年10个月，平均（1.2±0.2）年。所有患者均签订之情同意书，均排出心肺功能不全等疾病及不能配合治疗的患者，且在病程及结石分别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用肌肉注射黄体酮或阿托品进行治疗，用量分别为10 mg、0.5 mg，待30 min后，若疼痛感无缓解，可给予曲马多，用量为10 mg。同时给予常规用药指导等护理措施对其进行护理。

观察组采用手法按摩对其进行治疗，具体为：根据患者结石部位的不同，采用拇指指压按摩对患者的腰骶部的敏感点进行按摩，控制好力度，以患者忍受度为准，每次按摩3～5 min，而后询问患者疼痛是否有所缓解，待疼痛感缓解后，叩击患者华佗夹背穴2～3次，而后在对其采用手掌部对其腰骶部的敏感点进行按摩，时间3～5 min。该组患者在此基础上给予中医护理，具体为：①手法按摩注意事项：在对其进行按摩找敏感点时，要耐心寻找，在对其按摩的过程中，要不断询问患者，力度是否合适，以保持最佳的耐受度，保持力度从轻到重。②情志护理：中医认为，心态的好坏与疾病的发展有着密不可分的关系，在对患者治疗的过程中，要保持良好的护患关系，多与其进行交谈及沟通，特别是在进行按摩时，可采取主动聊天的方式来转移患者的注意力，让其保持一个良好的治疗心态。

1.3 评估观察

对两组患者的治疗效果以及住院时间进行比较，在出院时，均对两组患者分别发放护理满意度调查问卷表，分为“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”4个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后对照组仍有3例存在疼痛感，1例疼痛感较重，其余19例疼痛均有所缓解或消失，有效率为82.60%，观察组仅1例存在疼痛感，其余患者疼痛均有所改善，有效率为95.65%，组间比有差异（P＜0.05）；观察组于对照组住院时间分别为（5.25±1.34 d、9.87±1.86 d），前者明显优于后者，组间比有差异（P＜0.05）；对照组护理满意度为78.26%，明显低于观察组的100.00%，组间比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

采用手法按摩对肾结石绞痛患者进行治疗，可协调患者脏腑及气血等，且操作较为简单，不受地点限制，也不会对患者造成任何不良反应，同时配合中医护理，提高患者的治疗依从性，达到更好的治疗效果。从上述分析中也可以看出，对肾结石绞痛患者采用手法按摩配合中医护理，能有效缓和患者的疼痛感，且缩短了患者的住院时间，得到了患者的一致认可，值得临床上推广并应用。

[1] 王燕静，郭素芳.指压按摩法用于肾结石绞痛的疗效观察及护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(13):209-212.

[2] 贾美庆，马钦丽.磁珠耳穴疗法缓解肾绞痛的效果观察[J].护理与健康，2013，12(7):698-699.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11793.02

本文编辑：刘帅帅