高增久

（山东省泰安市第一人民医院，山东 泰安 271000）

通常情况下，患者的普通病情加重之后容易引起重症肺炎，其呼吸系统与神经受到严重影响，消化系统与其他系统则出现受累情况[1]。重症肺炎在中老年人群中的发病率较高，因其免疫力下降，更易推动病情的快速发展，从而严重影响到混着的身心健康以及生活质量。目前对于该疾病的治疗迫在眉睫，本文基于此探究无创呼吸机在重症肺炎伴发呼吸衰竭治疗上的临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院从2015年2月～2016年12月期间收治的62例重症肺炎伴发呼吸衰竭患者，将其随机分成两个组，分别为观察组和对照组，各31例。观察组患者有17例为男性，14例为女性，年龄在45～62岁，平均年龄（53.8±6.5）岁；对照组患者有16例为男性，15例为女性，年龄在45～63岁，平均年龄（54.1±6.4）岁。所有患者均通过CT以及其他方式进行检查后确诊，并且在临床上的表现中出现肺部鸣音、呼吸不顺畅以及咳嗽难忍等症状，程度不一，患者体内的白细胞数量升高；有严重心理障碍或者生理缺陷，以及沟通能力受阻的患者排除在外。两组患者的年龄、性别。临床症状等一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

均予以两组患者常规治疗，即吸氧、止痰治疗，使用抗感抗病毒药物治疗以及予以患者补充营养等。观察组再常规治疗上再结合使用无创呼吸机进行辅助呼吸治疗，调整患者的体位，保障患者能够维持最佳呼吸状态，接通呼吸机设备，将患者的面罩调整到合适的位置，固定面罩。在呼吸机设备上调整好各个参数，即动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧分压（PaO2）以及PH值，确保患者的血样饱和度充足（＞910%）。结合患者的实际情况，适当调整每天的治疗时间，通常情况下，使用无创呼吸机进行治疗的时间在早晚阶段总计4h左右。

1.3 疗效评定标准

观察和比较治疗后两组患者体内的PH值、PaCO2以及PaO2指标的变化情况和治疗总有效率。治疗总有效率的评定标准为：患者体温恢复正常值范围，并且其肺部鸣音以及咳嗽症状彻底消失，在CT的检查中患者的胸片阴影完全消失为痊愈；患者体温恢复正常值范围，并且其肺部鸣音以及咳嗽症状得到有效改善，在CT的检查中患者的胸片阴影明显缓解为显效；患者体温恢复正常值范围，并且其肺部鸣音、咳嗽症状以及在CT的检查中患者的胸片阴影得到基本缓解为有效；患者的所有上述症状未得到改善或持续恶化，体温值不稳定为无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在治疗前后体内的体内的PH值、PaCO2以及PaO2指标的变化情况为：两组患者体内的PH值、PaCO2（mmHg）以及PaO2（mmHg）指标比较：治疗前，观察组：（7.3±0.3）、（85.4±6.5）、（50.3±6.5）；对照组：（7.3±0.2）、（85.7±6.7）、（49.9±6.6），数据无明显差异（P＜0.05）。治疗后：观察组：（7.5±0.2）、（53.7±7.2）、（49.6±6.5）；对照组：（7.4±0.3）、（62.3±6.5）、（72.6±7.7），两组患者体内的PH值无明显变化，观察组患者体内的PaCO2以及PaO2指标较对照组明显降低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者在经过不同方法治疗后，治疗总有效率结果为：观察组患者中，有14例（45.2%）痊愈，9例（29.0%）显效，6例（19.4%）有效，2例（6.5%）无效；对照组患者中，有5例（16.1%）痊愈，4例（12.9%）显效，11例（35.5%）有效，11例（35.5%）无效；观察组患者的治疗总有效率93.5%显著高于对照组64.5%，数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

就目前的情况看来，随着社会经济的不断发展，人们的生活质量在不断改善，环境结构的不断改变，影响人类健康的疾病也层出不穷，而肺炎便是其中的一种[2]。而普通肺炎的病情加重之后，容易引发重症肺炎，从而导致患者的呼吸系统遭到破坏，致使其出现呼吸困难的现象，更甚者，将会引起呼吸衰竭，对患者的生命安全造成重大的威胁，据相关研究表明[3]，近几年，重症肺炎的发生率呈逐年上升的趋势，且在中老年人群中患病率较高，因此对于该疾病的治疗研究引起医学工作者的强烈重视，本文探讨使用无创呼吸机辅助呼吸治疗重症肺炎伴发呼吸衰竭疾病的临床效果，获得较为显著的成果。

在本次研究中，观察组患者使用无创呼吸机进行辅助呼吸治疗结合常规治疗后，其体内的PaCO2以及PaO2指标较仅进行常规治疗的对照组患者均明显降低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；PH值无显著差异，数据差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果显示：对重症肺炎伴有呼吸衰竭患者使用无创呼吸机进行辅助呼吸治疗，对其体内的PaCO2以及PaO2指标的改善作用明显，促进其肺部功能的恢复，从根本上提高治愈效率，提高患者的生活质量。无创呼吸机的工作原理为：在患者呼气时为其提供较低水平的压力支撑，在其吸气时为其提供较高水平的压力支撑，因此较传统人工气道具具有明显优势：操作简便快捷，气道的保护作用较强，安全系数高，对患者体内的PaCO2以及PaO2指标改善作用显著，治愈效果明显，提高患者的恢复进度，从而有效减少患者的住院时间，降低住院费用，保障患者的经济利益。

综上所述，无创呼吸机在重症肺炎伴发呼吸衰竭治疗上具有显著效果，能有效改善患者体内的PaCO2以及PaO2指标，其具有临床治疗价值，值得被广泛应用。

[1]刘 强.无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用[J].内科急危重症杂志,2017,23(3):240-241.

[2]陈 军,温振杰,刘建凌,等.重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(9):125-126.

[3]邓永宾.丹红联合无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用[J].蛇志,2016,28(1):34-35.