陈一鸣

·精神医学史·

“皇帝内经”与精神医学

陈一鸣

精神医学史

《皇帝内经》成书于春秋战国(公元前3～2世纪)，是我国现存医书中最早的典籍，为古代医者托皇帝之名所作，是我国劳动人民长期与疾病作斗争的经验总结[1-2]。《皇帝内经》的内容包括“素问”、“灵枢”两部分，共18卷、162篇，其内容大致有人与自然，阴阳五行和脏腑经络3方面[3-5]。

人与自然有着不可分割的关系。《灵枢·邪客》：“人与天地相应也”指出人体受四时气候变化的影响，甚至一日之内也不相同，《素问·生气通天论》：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”。常有旦慧、昼安、夕加、夜甚等不同变化。

阴阳五行是对立统一的两个方面，《素问·阴阳应象大论篇》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”，“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒……阳病治阴，阴病治阳”。五行指木、火、土、金、水，相生相克取得平衡不断发展。以五行配五脏，体现资制的关系。在治疗方面“虚则补其母，实则泻其子”的具体应用。阴阳五行相互关联，不可分割。

“脏腑(肝、心、脾、肺、肾)，心为五脏之主宰，生命活动的中心。肝开窍于目，司血之储藏和调节，脾在窍为口，助消化吸收，营血生化之源，肺在窍为鼻，司呼吸，肾在窍为耳，主骨髓司体液平衡，生殖生育之源，腑即六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦；转化物而不藏，故实而不能满也”。“经络：是人体运行气血的通路，与针灸治疗密切相关，经脉又分正经和奇经两大类，人体有十二经脉，十五络脉和奇经八脉”。