刘 豪 何 颖 孙 伟 陈世伟 陈财忠

肝脏占位性病变较多，临床上常见的有肝局灶性结节增生、肝血管瘤、肝细胞癌以及肝囊肿等。肝脏病变多与肝脏的供血情况存在着密切的联系，涉及肝脏的肝动脉、门静脉[1-2]。若能早期发现病灶，明确诊断，早期治疗，对患者的生存率提高有着重要的价值。尤其是肝脏恶性病变，准确地分析肝脏的血供及其与肿瘤内新生血管的关系不仅有利于病变的鉴别诊断，而且可以了解肿瘤的生物学行为，为介入及手术等治疗提供指导性信息。目前所有的临床影像学手段的空间分辨力都还不足以直接显示肿瘤的微血管，但新生血管的增多必将引起肿瘤内血流灌注的增加，这为影像学评价肿瘤的新生血管化提供了可能性。MRI动态增强扫描能在一定程度上反映肿瘤的新生血管化的程度，随着磁共振快速扫描序列的不断涌现，磁共振扫描的时间分辨力有了很大的提高，在一定程度上可以客观评价肿瘤的微循环。其中CDT序列检查是结合了卷褶控制更快加速并行成像（CAIPIRINHA）、水脂分离（Dixon）及时间分辨交叉随机轨迹成像（TWIST）三种技术的容积内插体部检查（VIBE），在肝脏多动脉期扫描中应用较广[3]。动脉期是肝脏MRI动态成像的首过时相，在肝脏病变诊断中尤其是对肝细胞癌、肝血管瘤等腹部占位性病变的诊断特别重要[4]。单期增强扫描在肝脏病变的检测中虽能提供相应的诊断信息，但是信息有限，采取多期动态增强扫描技术较为妥当。……