王耀荣

【摘要】目的 分析脑脊液中胱抑素C水平对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值。方法 选择2015年5月～2016年5月于我院儿科就诊的窒息后脑损伤新生儿90例，按进入医院的编号和Apgar的相关评分标准将其分为轻度窒息组和重度窒息组，各45例。另外选取足月且健康的新生儿45例为对照组，经过一段时间的治疗之后，比较三组新生儿脑脊液中胱抑素C的水平和测定行为神经的评分。结果 在脑脊液中胱抑素C水平的比较中，轻度窒息组水平为（3.01±0.71），重度窒息组水平为（2.04±0.34），对照组水平为（4.05±1.01），差异有统计学意义（P<0.05）；在行为神经测定评分的比较过程中，轻度窒息组评分为（31.91±2.42），重度窒息组评分为（23.12±2.19），对照组评分为（38.41±1.12），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在进行新生儿窒息后脑损伤的诊断治疗时，脑脊液中胱抑素C水平具有一定的诊断价值，在一定基础上能够为新生儿窒息后脑损伤的程度提早做诊断，值得在临床上大力的应用与推广。

【关键词】脑脊液；胱抑素C水平；新生儿；窒息后脑损伤；诊断价值

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..01

现阶段，随着医疗技术的不断发展，医生可以根据多种指标来评价和判断新生儿窒息后脑损伤的具体程度，然而由于每项指标都具有较低的特异性，使得医生不能准确的判断和掌握新生儿窒息后脑损伤的程度[2]。本次研究的主要目的是分析脑脊液中胱抑素C水平对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值，选取了我院儿科就诊的窒息后脑损伤新生儿90例和健康足月新生儿45例作为研究的主要对象，现将研究的具体情况和各项数据资料整理如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2016年5月于我院儿科就诊的窒息后脑损伤新生儿90例作为研究的主要对象。根据Apgar的相关评分标准将其分为轻度窒息组和重度窒息组，各45例，另外选取足月且健康的新生儿45例为对照组。其中男80例，女55例，胎龄平均（38.0±1.9）周，日龄平均（1.8±1.2）天，出生时的平均体重为（3.85±0.40）kg。经过比较，三组新生儿在性别、胎龄、日龄以及出生体重等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断方法

新生儿在出生后的36～72 h之内便需要进行腰椎穿刺[3]，各抽取5 mL的脊液，测定新生儿脑脊液中胱抑素C的含量时均采用乳胶增强免疫的比浊法，并且在2 h之内便需要完成所有样品的取样。临床诊断过程中所需要的各种检查试剂、定标液和相关的质控品等都是从上海景源医疗器械有限公司采购的。

1.3 观察指标

对三组新生儿脑脊液中胱抑素C的含量进行科学的比较和观察，并且在新生儿出生后的12～14 d之内比对行为神经测定评分（NBNA）的具体情况。其中，NBNA的满分为40分，NBNA评分低于35以下则判定为脑部损伤，NBNA评分高于35分（包括35分）则判定为脑部没有损伤。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在脑脊液中胱抑素C水平的比较中，轻度窒息组水平为（3.01±0.71），重度窒息组水平为（2.04±0.34），对照组水平为（4.05±1.01），差异有统计学意义（P<0.05）；在行为神经测定评分的比较过程中，轻度窒息组评分为（31.91±2.42），重度窒息组评分为（23.12±2.19），对照组评分为（38.41±1.12），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

窒息作为新生儿出生后严重的并发症之一，在一定程度上能够严重影响新生儿多处器官的性能，尤其是对脑部的损伤，严重阻碍了新生儿的生长发育。目前，临床上关于诊断新生儿窒息后脑部损伤程度的评价指标有很多，但是都不能帮助医生进行准确且明确的判断。随着医疗技术的不断改进，为促进这一问题的有效改善，研究者在临床上应用血清胱抑素C水平对脑损伤程度进行诊断的同时，逐渐将脑脊液中胱抑素C水平应用其中。

经过本次研究，在脑脊液中胱抑素C水平的比较中，轻度窒息组水平为（3.01±0.71），重度窒息组水平为（2.04±0.34），对照组水平为（4.05±1.01），差异有统计学意义（P<0.05）；在行为神经测定评分的比较过程中，轻度窒息组评分为（31.91±2.42），重度窒息组评分为（23.12±2.19），对照组评分为（38.41±1.12），差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在进行新生儿窒息后脑损伤的诊断治疗时，脑脊液中胱抑素C水平具有一定的诊断价值，在一定基础上能够为新生儿窒息后脑损伤的程度提早做诊断，值得在临床上大力的应用与推广。

参考文献

[1] 胡华丽.脑脊液中胱抑素C水平对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值分析[J].中国实用医药，2015，01（16）：74-75.

[2] 刘军霞，王会卿，代少娟，刘红叶.血清胱抑素C水平对新生儿窒息患儿早期肾损伤的诊断价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（10）：36-39.

[3] 李俊华，张 婧，刘 坚.胱抑素C在儿童急性肾损伤病情评估中的作用[J].中国全科医学志，2012，15（09）：3175.

本文编辑：吴宏艳