王静

【摘要】目的 观察且分析器质性心脏病伴阵发性房颤相关病发原因以及动态心电图临床特征。方法 选取2014年7月～2015年7月本院收治的器质性心脏病伴阵发性房颤患者60例作为研究对象，对动态心电图的结果予以分析。结果 其中有高血压33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，脑梗死8例，高脂血症6例，病窦综合征5例，甲状腺功能亢进症3例，风心病2例。阵发性房颤共记录126次，0：00～6：00为发作的高峰期。结论 临床器质性心脏病伴阵发性房颤病发的主要原因为冠心病以及高血压。

【关键词】器质性心脏病；伴阵发性房颤；动态心电图；效果

【中图分类号】R541.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

根据临床的有关调查显示，阵发性房颤产生率伴随年龄的升高逐渐增加，成为老年群体产生猝死事件危险且主要因素。精准找出阵发性房颤所产生的机制，对产生的特征以及规律进行掌握，进而对有效性治疗以及预防等提供可靠的依据。选取本院收治的器质性心脏病伴阵发性房颤患者60例作为研究对象予以回顾分析，结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年7月本院收治的器质性心脏病伴阵发性房颤患者60例作为研究对象，予以24 h动态心电图且对数据予以记录，临床表现与有关病症在临床上诊断的标准相符，其中有男45例，女15例，年龄26～79岁，所有患者对本次临床研究的参与已经签署知情同意书。

1.2 方法

选取12导联具有同步性的动态心电图仪，针对临床患者予以24 h全天候动态式监测。与此同时，这要求临床患者于24 h之内严格监察自身在病情上产生的变化，在机体产生不适之时，将此状况及时告知给临床工作者。把24 h平均分成四个相等的时间段，而后在计算机内录入所监测到的数据，且予以人工分析。对阵发性房颤起始以及完毕的时间进行记录，将心电图的临床报告精准打印出来[1]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析组临床状况

在所有患者中，高血压33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，脑梗死8例，高脂血症6例，病窦综合征5例，甲状腺功能亢进症3例，风心病2例。

2.2 分析临床患者在24 h之内动态心电图的特征

所有临床患者阵发性房颤一共记录了126次，所持续的时间10 s～79176 s，平均持续时间为21 h59 min35 s。发作次数为52次，0：00～6：00为发作的高峰期，占41.27%；6：00～12：00发作次数为25次，占19.84%；12：00～18：00发作次数为18次，占14.29%；18：00～24：00发作次数为31次，占24.60%。

3 讨 论

在临床上房颤属于一种十分常见且有着高危性临床症状的心脑血管类疾病，极易致使临床患者产生脑卒中，其病情十分严重，患者极易致残和致死。在临床之中依照房颤在发作之时的实际特征予以划分，其主要包含两种类型，即：阵发性房颤以及持续性房颤。其中器质性心脏病变的典型为持续性房颤，但是阵发性房颤在临床上表现出不同的持续时间以及间隔方式，实际上为产生持续性房颤在前期的临床症状。依据临床有关研究及调查，显示近些年房颤在病发率上逐年增加，这一趋势较为普遍。所以，怎样对房颤进行有效的预防以及在早期及时发现予以治疗，且对于病情的进展进行有效控制，以及将临床患者致死率有效降低等多个方面有着极为重要的影响意义[2]。

阵发性房颤临床症状的表现是突然性发作，感到心悸和气短以及心前区产生不适，进而产生忧虑心理。患者冠心病部分老年群体，在房颤发作之时有较快的心室率，能够产生眩晕之感，甚至是晕厥之症，有时还会产生心力衰竭或是休克。每一次发作都持续了不同的时间，少则数秒，多则数周，故發作较为频繁。而病因比较多，如：心脏病和冠心病以及肺心病等，阵发性房颤也是神经性房颤，通常在正常群体情绪较为激动或是在手术之后运动等状况之下产生[3]。

本次的临床研究选取了患者60例皆为器质性心脏病，结果显示包含：高血压33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，脑梗死8例，高脂血症6例，病窦综合征5例，甲状腺功能亢进症3例，风心病2例。一共记录阵发性房颤126次，所持续的时间10 s～79176 s，0：00～6：00为发作的高峰期。因此可见，临床患者在长时间服用临床药物之中存有血压的波动，且在4：00临床药物有较弱的覆盖能力，更加显著增加了患者机体心房压力，进一步致使阵发性房颤有较多的产生次数。

综上所述，针对器质性心脏病临床患者产生阵发性房颤诱因主要为冠心病与高血压，但是动态心电图针对于临床患者在常规的检查之中能够视为阵发性房颤实现观察且诊断的关键依据，应该重视将其应用于临床诊疗以及护理之中。

参考文献

[1] 张权孝.器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图临床分析[J].黑龙江医学，2014（6）：690-690，691.

[2] 王笑蓉，鄂 震.器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图临床分析[J].中国实用医药，2016，11（18）：67-68.

[3] 涂 霁.120例房颤患者24h动态心电图分析[J].实用心电学杂志，2015（3）：200-203.

本文编辑：刘欣悦