徐海波

【摘要】目的 观察炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的疗效。方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治冠心病合并心律失常患者50例作为研究对象，随机分为两组，各25例，对照组使用参龙宁心胶囊，观察组使用炙甘草汤加减方法治疗，对比两组心悸、神倦乏力和气短的积分。结果 观察组治疗后，心悸（3.12±0.94）分、神倦乏力（1.56±0.43）分、气短（0.92±0.51）分，上述3项指标均优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常疗效优于参龙宁心胶囊，主要症状得到明显改善。

【关键词】炙甘草汤；冠心病；心律失常

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

心律失常是由心搏频率及节律、冲动传导等异常引起的主要表现为心绞痛的一种疾病，一般会加剧冠脉血流灌注不足，导致患者心肌缺血，病情严重会引发猝死[1]。本次研究我院收治的50例冠心病合并心律失常患者，采用炙甘草汤加减治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月收治冠心病合并心律失常患者50例作为研究对象，冠心病合并心律失常患者50例均符合WHO缺血性心脏病的诊断标准，随机分为两组，各25例。

观察组女11例，男14例，年龄43～64岁，平均（51.40±4.80）岁，心律失常6～11个月，平均病程（7.90±2.40）月。

对照组女13例，男12例，年龄41～60岁，平均（49.20±4.40）岁，心律失常时间5～10个月，平均病程（6.80±1.70）月。

两组在上述资料方面差别小。差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组服用参龙宁心胶囊，口服，4粒/次，3次/d。

观察组采用炙甘草汤加减治疗，口服，生姜6 g，党参、葛根各15 g，桂枝、麦冬、阿胶10 g，生地、炙甘草30 g，大枣4颗。有心阳虚衰者将党参换西洋参15 g，加附子10 g；有阴虚火旺者加用知母、黄柏各10 g；有失眠者加远志10 g，枣仁20 g；由气滞胸闷者加薤白10 g、瓜蒌20 g。水煎服，1剂/d，每次取汁200 mL，连续治疗20天。

1.3 观察指标

症状用自拟量化评分标准，心悸积分无症状0分，偶尔发生3分，时有发生6分，是频繁发生且不适感逐渐加重9分。

神倦乏力、气短等次症状对应积分为0分、1分、2分和3分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.00统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组在治疗后积分，心悸（3.12±0.94）分、神倦乏力（1.56±0.43）分、气短（0.92±0.51）分。

對照组治疗后积分，心悸（5.12±2.14）分、神倦乏力（2.42±0.71）分、气短（2.55±0.74）分。

观察组在治疗后心悸、神倦乏力、气短积分，明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心律失常是一种常见的心血管疾病，在我国传统医学上称惊悸或胸痹，主要因为心血不足，心肾阳虚，致使血运不畅、血脉阻滞等。西药抗心律失常药物种类多，但适应范围有限，而中医治疗多采用益气养阴、定悸复脉的方法。

参龙宁心胶囊是一种抗心律失常的药物，以人参、麦冬为主，有助于活血温脉，宁心复脉[2]，但由于长期服用会引发心律失常等状况，故此，需控制参龙宁心胶囊的用量和时间。

炙甘草汤是治疗心律失常的常用方剂，主要用于治疗阴血不足而引起的心悸，可以滋阴、益气养血，有明显的抗早搏作用以及增强心肌的正性肌力。炙甘草汤方剂中炙甘草有助于补中益气、通经利血；党参、阿胶补气滋液、养心血，可以改善因心气血不足导致的血脉阻滞；甘草汤具有强心、利尿和调节心脏传导功能的作用，很大程度上有利于抗心律失常。依据中医当中——冠心病合并心律失常患者的病情属阴虚、阳虚或夹湿、夹淤等，故此，合理地使用炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的患者，主要的优势体现在以下几方面：第一方面，炙甘草汤加减治疗后能够有效扩张患者的冠状动脉，改善患者的左心功能；第二方面，此药方能够增强患者的心肌收缩能力，提高其心肌耐缺氧能力，增加患者的心肌血流量；第三方面，其能够改善患者的血液流变学；第四方面，炙甘草汤加减能够抑制患者机体当中的血小板聚集，从而防止血栓的形成[3]。

本次研究结果中，观察组冠心病合并心律失常患者采用炙甘草汤加减治疗后的积分，心悸（3.12±0.94）分、神倦乏力（1.56±0.43）分、气短积分（0.92±0.51）分，以上3项数据均优于对照组（使用参龙宁心胶囊治疗方案），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的疗效可观，能够明显改善其病情。

参考文献

[1] 黄聂建.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常80例疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（15）：47-48.

[2] 黄奕旻.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（6）：48-49.

[3] 李申海.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].医学信息，2015，35（11）：216-216.

本文编辑：李 豆