虞敏

【摘要】目的 探讨小儿病毒性心肌炎患者接受复合辅酶注射液、黄芪注射液联合α-干扰素治疗的疗效。方法 选取2014年6月～2016年6月我院收治的病毒性心肌炎患儿70例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规疗法，观察组应用复合辅酶注射液、黄芪注射液联合α-干扰素治疗，比较两组患者治疗效果。结果 对照组治疗效果总有效率为62.9%，远不及观察组的94.3%，观察组的心肌酶谱和心电图恢复时间较对照组显著缩短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复合辅酶注射液、黄芪注射液联合α-干扰素治疗应用于小儿病毒性心肌炎的治疗取得了良好的疗效，显著增强了治疗效果，大幅缩减了恢复时间，值得大力推广应用。

【关键词】小儿病毒性心肌炎；复合辅酶注射液；黄芪注射液；α-干扰素

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

病毒性心肌炎是一种病毒侵袭人体的心肌引起局灶性或者弥漫性间质炎症和纤维变性、溶解或者坏死的疾病[1]，儿童的发病率较高。如果小儿病毒性心肌炎得不到有效的治疗，可威胁患儿的健康和生命。为了提高治疗效果，研究以我院收治的病毒性心肌炎患儿70例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2016年6月收治的病毒性心肌炎患儿70例为研究对象，研究前取得了家属的同意。随机将其分为对照组和观察组，各35例。对照组男20例，女15例，年龄3～11岁，平均年龄（6.7±1.3）岁；病程2～4天，平均病程（2.9±0.4）天。观察组男18例，女17例，年龄3～10岁，平均年龄（6.5±1.1）岁；病程1～4天，平均病程（2.7±0.6）天。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究中患者的诊断标准参照2000年中华儿科学会心血管学组制定的VMC诊断标准。

1.2 方法

对照组患者1次/d静脉滴注，注射用复合辅酶（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H11020001）1～2 mL，1次/d静脉滴注维生素C注射液（河北天成药业股份有限公司，国药准字H13021765）50～100 mg/kg/次。

观察组注射用复合辅酶和维生素C用量同对照组，1次/d静脉滴注黄芪注射液（上海福达制药有限公司，国药准字Z31020083）1 mL/kg，每2天肌肉注射1次成都生物制品研究所生产的人血白细胞α-干扰素80～100 U。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果的總有效率：患者的疗效可分为3个等级：显效：治疗2～4周后患者的临床症状基本消失，心肌酶谱和心电图恢复正常水平；有效：治疗2～4周后患者的临床症状部分消失，心肌酶谱和心电图显著改善；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

统计两组患者的心肌酶谱和心电图的恢复时间，进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

对照组患者治疗总有效率为62.9%，远低于观察组的94.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组临床指标恢复时间对比

对照组患者心肌酶谱恢复时间为（32.3±7.4）d，心电图恢复时间为（40.1±12.6）d；观察组患者心肌酶谱恢复时间为（11.8±3.5）d，心电图恢复时间为（14.7±4.6）d。观察组较对照组的临床指标恢复时间大幅度缩短，两组对比差异有统计学意义（t=14.816、11.203，P<0.05）。

3 讨 论

目前临床上尚未明确病毒性心肌炎的发病机制，但普遍认为与病毒侵袭和免疫反应相关。

对照组为患儿使用的复合辅酶能够为心肌提供充足的氧气，缓解心肌缺氧造成的心肌细胞凋亡，维生素C可以改善血液循环，但是研究结果表明治疗效果不理想，治疗的总有效率仅为62.9%。

观察组在对照组的基础上加用了黄芪注射液和α-干扰素，黄芪注射液是一种免疫调节剂，主要成分为黄芪多糖，进入人体后，能够阻止病毒对于心肌细胞造成进一步的病理性破坏，修复受损的心肌细胞；能够延长心肌细胞的生命周期，减小其死亡率；能够抑制病毒的增殖，有效缓解心肌的炎症反应；可以阻止黄嘌呤氧化酶对心肌的氧化损伤[2]，从而有效保护心肌；能够增强心肌的收缩力，增大冠状血管的流量，改善心肌功能[3-4]。α-干扰素抗病毒的主要防卫机制是阻碍病毒的复制，能够增强人体病毒感染的自愈能力，缩短受损心肌细胞愈合时间，减少后遗症的发生[5]。黄芪注射液和α-干扰素连用能够显著增强抗病毒能力，增强药效。从研究结果可以看出，观察组治疗效果总有效率较对照组有大幅度的升高，达到了94.3%，且心肌酶谱和心电图在较短时间内恢复了正常。

综上所述，复合辅酶注射液、黄芪注射液联合α-干扰素治疗应用于小儿病毒性心肌炎的治疗取得了良好的疗效，显著增强了治疗效果，大幅缩减了心肌功能恢复时间，值得大力推广应用。

参考文献

[1] 韩 旭.黄芪注射液与干扰素联合应用治疗小儿病毒性心肌炎概述[J].中国现代药物应用，2012，6（23）：113-114.

[2] 覃杏子.干扰素联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，2（9）：42-43.

[3] 石泽章.黄芪注射液联合辅酶Q10治疗60例小儿病毒性心肌炎临床观察[J].中外妇儿健康，2011，15（6）：78-79.

[4] 张雅楠，李凤鸣.两种小儿病毒性心肌炎治疗效果比较[J].中国医学创新，2013，25（9）：103-105.

[5] 王伟烈，白 莉.果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察[J].中国现代医生，2011，28（10）：234-235.

本文编辑：鲁守琴