苑金赫

【摘要】目的 探讨在贫血鉴别和诊断过程中血液检验操作的应用效果。方法 选取我院2013年3月～2015年9月收治的不同类型贫血症状的患者257例为研究对象，其中一组患有缺铁性贫血，记A组；另外一组则患有地中海贫血症，记B组。结果 A组和B组患者红细胞体积分布宽度、体积、平均血红蛋白浓度这三项数据之间，差异有统计学意义（P<0.05），但两组血红蛋白含量之间，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血液检验可以有效对缺铁性和地中海贫血症进行鉴别。

【关键词】贫血；鉴别和诊断；血液检验；效果

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23..01

贫血属于慢性血液疾病之一，其主要是由于人体外周血液当中血红细胞的容量异常下降，且在自我恢复当中无法补充至正常量的情况。轻则导致患者出现眩晕、恶心等症状，严重时则会导致组织缺氧坏死，进而引发死亡。本文即是研究血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果，以两种临床鉴别较困难的常见贫血症为例说明，如下为具体研究内容和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2015年9月收治的不同类型贫血症状的患者257例为研究对象，其中A组男107例，女51例，年龄12～71岁，平均年龄（36.27±2.28）岁。B組男69例，女30例，年龄15～68岁，平均年龄（36.09±2.45）岁。所有患者临床表现均为头晕、眼花、四肢无力、心悸、食欲不振、肤色苍白等，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

根据患者自身所患疾病种类将其分为两个小组，其中患有缺铁性贫血症者共158例，其血液检验数据记录为A组；剩余的99例患者则均患有地中海贫血症，其检验结果记录为B组。检查项目分别为红细胞体积分布宽度、平均体积、平均血红蛋白浓度以及血红蛋白含量四项。

在检验前1天均需告知两组患者检查具体时间（第二天早6点），患者在检验前均至少需空腹8 h，以保证检验结果不受影响。每位患者选择在左臂肘窝处采集静脉血，剂量为3 mL，血液样本均需要放置在含有肝素的专用试管当中[1]。检验时选择全自动生化检测仪，要求操作人员严格按照设备规程检查，并准确记录检测结果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将两组贫血患者血液检验数据进行整理，具体如下

所示：

A组患者的红细胞体积分布宽度为（19.52±2.51）%，而B组则为（12.27±1.38）%，A组数据明显大于B组，差异有统计学意义（t=28.7187，P<0.05）。

A组患者的红细胞平均体积为（70.72±4.16）fl，B组则为（68.42±3.12）fl，A组数据明显大于B组，差异有统计学意义（t=5.3175，P<0.05）。

A组患者的红细胞平均血红蛋白浓度为（271.32±6.27）g/L，B组则为（323.16±4.08）g/L，A组数据明显小于B组，差异有统计学意义（t=76.5048，P<0.05）。

A组患者的血红蛋白含量为（22.87±3.52）pq，B组则为（23.09±3.38）pq，差异有统计学意义（t=0.4583，P>0.05）。

3 讨 论

血液疾病目前发病率正在呈上升趋势，其中贫血症的顽固难愈性一直困扰着医疗工作者，概因贫血的诱因较多，很多血液、神经，甚至外伤性病症都会导致贫血症的出现[2]。目前临床常见的贫血症包括缺铁性、地中海、功能障碍性、溶血性等，虽然这类病症的发病原因有着一定的区别，但患者的临床症状十分相似，经血常规检查其血红细胞数量也十分相近，需要利用血液检验进行进一步的诊断和鉴别。

本文选择了缺铁性贫血和地中海贫血症进行对比分析，其中缺铁性贫血症主要是由于人体对铁元素代谢出现异常，自身无法合成足够的铁元素辅助血红素的合成，长期处于缺血状态还会导致红细胞体积缩小，因而引起贫血症状[3]。地中海贫血症则属于遗传基因缺陷所引发的疾病，患者血液当中的珠蛋白合成基因存在明显的缺失或断裂的情况，导致血红蛋白合成中珠蛋白链无法发挥正常的功能，导致血红细胞体积大幅度缩减[4]。从临床症状上来看，二者血常规检查当中两种疾病患者的血红细胞体积、血红蛋白计数均呈异常降低，无法准确地分辨这两种疾病。从本次研究结果中可以看出，利用血液检验方式可以从血红细胞体积分布宽度、平均体积以及血红蛋白的浓度三项指标当中区别两种疾病，其中缺铁性贫血患者的血红细胞体积分布宽度和平均体积均要明显大于地中海贫血症，而血红蛋白浓度则明显低于后者，这一结果符合两种疾病各自的发病原因，有助于准确甄别两种疾病。

参考文献

[1] 刘洪涛，李 翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南，2014（26）：262-263.

[2] 张金晶，刘 兵，郭 翀，等.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].中国农村卫生，2015（6X）：33-34.

[3] 王丹丹.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].文摘版：医药卫生，2015（02）：20.

[4] 朱燕忠，宋 成.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].中国现代药物应用，2015（23）：31-32.