中药清热解毒活血汤联合西药对难治性肾病综合征的疗效研究

2017-03-03王朋金苏波

中西医结合心血管病电子杂志 2016年23期

王朋金+苏波

【摘要】目的分析中药清热解毒活血汤联合西药对难治性肾病综合征的疗效。方法选取我院2015年7月～2015年6月收治的肾病综合征的患者84例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组采用中药清热解毒活血汤联合西药治疗，对照组采用西药治疗，两组患者在治疗后均随访1年，对比两组患者的治疗疗效和24 h的尿蛋白定量、血浆蛋白定量和血肌酐的变化。结果经治疗，治疗组患者的治疗疗效（95.24%）明显较对照组（73.81%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；血肌酐、24 h的尿蛋白定量和血浆蛋白定量相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药清热解毒活血汤联合西药对难治性肾病综合征在临床上取得了显著疗效，对肾功能的恢复疗效较好，可以在临床上广泛应用。

【关键词】中药清热解毒活血汤；西药；难治性肾病综合征；疗效

【中图分类号】R692.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23..01

近年来，随着生活压力的增加，人们饮食结构的不合理，肾脏疾病的发病率越来越高，年龄也在逐渐年轻化。肾脏疾病对患者的影响较大，当出现肾病时，患者会出现水肿、蛋白尿、血尿等，若不能及时有效的治疗，则会引起更加严重的肾脏疾病。本文就难治性肾病综合征采用中药和西药联合治疗的疗效进行研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2015年6月收治的肾病综合征的患者84例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组男24例，女18例，年龄22～62岁，平均年龄（41.2±1.8）岁，病程2～6个月，平均病程（3.5±0.5）个月。对照组男19例，女23例，年齡18～63岁，平均年龄（39.5±1.5）岁，病程1～7个月，平均病程（4±0.5）个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予西药治疗：在早晨口服强的松，

60 mg/d，坚持服用8周后开始减量，每周减5 mg，以20 mg/d的剂量维持4周，然后每周再减2.5 mg，以10 mg剂量维持3个月，然后减至5 mg/d，坚持3个月后停药。给予将0.2 g的环磷酰胺加入20 mL生理盐水，然后静滴注射，隔日1次，总剂量<8 g。将5000 U的低分子肝素钙在脐周皮下进行注射，1次/d，坚持40天为1个疗程[1]。

治疗组患者给予中药清热解毒活血汤联合西药治疗：在对照组患者的基础上给予活血汤治疗，其组成成份为：知母、生地黄、丹参各24 g，黄柏、栀子、鳖甲、猪苓、茯苓、半枝莲、连翘、益母草、当归、川芎、泽泻各15 g，牡丹皮10 g、甘草、红花、桃仁、阿胶各10 g，白花蛇舌草、黄芪、蒲公英各30 g，用400～500 mL水煎服，1剂/d，将其分为2袋，早晚各1袋，200 mL/袋。当强的松减20 mg/d，若患者出现气血虚弱的表现时，将知母、栀子、鳖甲、生地黄去除，改为枸杞、白术、干地黄、党参、淫羊藿混合煎服，以加强补血益气、保护肾脏的功能[2]。

1.3 观察指标

对两组患者在采用不同的方法治疗后的疗效和24 h的尿蛋白定量、血浆蛋白定量和血肌酐的变化进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗组总有效率为95.24%，高于对照组的73.81，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者24 h的尿蛋白定量、血浆蛋白定量和血肌酐的变化比较

两组患者的尿蛋白定量、血浆蛋白定量和血肌酐比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肾病综合征（NS）是由于多种疾病引起的，它的临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症、血尿等一种慢性疾病。它可以分为原发性、继发性和遗传性三大类，期最主要的临床表现为尿病理检验中有大量的蛋白尿，同时也是其最基本的病理生理机制。

肾病是一种慢性的代谢性疾病，西药治疗对其临床表现治疗较好，可以快速消肿，降低尿蛋白，但是西药大多为合成药，对肾脏的毒性较大，在治疗疾病的同时对肾脏具有较大的损害。