朱丹

【摘要】目的 观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 选取2013年3月～2016年3月吉林省松原市中心医院收治的膝关节骨性关节炎患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组给予西医治疗，观察组则给予中西医结合治疗，4周为1个疗程，共1个疗程。结果 观察组总有效率95.92%，对照组为76.57%；观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合方法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，值得推广。

【关键词】膝关节骨性关节炎；中西医结合；临床观察

【中图分类号】R684 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23..01

膝关节骨性关节炎简称为膝骨关节炎，多发生中老年人群，是一种临床中十分常见的骨关节慢性、退行性病变，可有膝关节疼痛，关节软骨退变和破坏、骨质增生、组织粘连等表现[1]。本病具有发病率高、且呈逐年上升趋势，病情易反复，难治愈等特点，严重影响着患者的身心健康，也对患者的生活质量造成严重的不良影响[2]，故而需要给予积极有效的治疗。笔者认为，针对膝关节骨性关节炎，采用中西医结合方法疗效最佳，可有效改善患者的临床症状、缓解病情，患者易于接受。现将笔者采用中西医结合方法治疗膝关节骨性关节炎的临床经验及体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2016年3月吉林省松原市中心医院收治的膝关节骨性关节炎患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组中西医结合治疗，对照组单纯西医治疗。观察组男23例，女26例，年龄50岁～72岁，平均年龄（60.6±4.2）岁，病程3个月～2年，平均病程（1.3±0.2）年，病情程度：轻度15例，中度27例，重度7例；对照组男24例，女25例，年龄51.5岁～73岁，平均年龄（60.3±4.5）岁，病程2个月～2.5年，平均病程（1.2±0.4）年，病情程度：轻度17例，中度26例，重度6例。两组患者的性别、年龄、病程及病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄50～75岁，性别不限。②符合《膝骨关节炎分类标准》[2]中的西医诊断标准。③符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]中肝肾亏虚、筋脉郁滞证的中医证候诊断标准：膝关节疼痛，活动不利，膝酸胫软，运动不灵，口干，小便色黄，大便略干，舌质红，舌苔薄少，脉弦细涩。④排除关节僵硬、下肢皮肤破溃及感染者，排除肝肾功能不全者。⑤排除过敏体质者，及对本研究中的药物过敏者。⑥签署研究知情同意书。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

给予单纯西医治疗：给予塞来昔布胶囊200 mg，2次/d口服；配合抽取积液、关节局部注射透明质酸钠，1次/周，必要时给予地塞米松治疗。治疗4周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3.2 观察组

给予中西医结合治疗，在对照组基础上，再予：①六味地黄丸9 g，3次/d口服。②中药熏洗，药物组成如下：山茱萸25 g，怀牛膝25 g，川芎20 g，木瓜20 g，桂枝20 g，益母草30 g，延胡索25 g，伸筋草20 g，威灵仙20 g，刘寄奴

30 g。1剂/d，水煎取汁2000 mL，并根据患者具体情況，加入适量温水，1次/d外用熏洗患处100 mL/次，早晚2次温服。治疗4周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

1.5 疗效判定标准[4]

①显效：症状、体征消失或显著缓解，膝关节功能恢复理想，可进行正常工作及活动。②有效：症状、体征有所缓解，膝关节功能恢复尚可，但不能完全进行正常工作及活动。③无效：症状、体征、膝关节功能等较前未见明显改善，甚至加重。

2 结 果

经治疗后，观察组显效35例（71.43%），有效12例（24.49%），无效2例（4.08%），总有效率95.92%；对照组显效19例（38.77%），有效20例（40.82%），无效10例（20.41%），总有效率76.57%。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

膝关节骨性关节炎可归属于中医学“痹证”范畴，中医学认为中老年人脏腑亏虚，功能退化，肝肾亏虚，无以滋养筋骨，加之病程较长，瘀血阻于筋骨脉络，瘀滞不通而发为痹证，故在治疗上应注意滋补肝肾、活血化瘀通络。笔者在西医治疗基础上，结合中医药治疗，口服六味地黄丸以滋补肝肾，培本固元；配合中药熏洗法，该方由具有活血化瘀、通络舒筋、滋补肝肾、缓急止痛功效的中药组成，外用熏洗可迅速发挥治疗疗效，促进血液循环、改善临床症状，收效显著，体现出中医学“治病求本”、“标本兼顾”、“整体观念”及“辨证论治”的思想，故值得推广。

参考文献

[1] 董军格，刘 京，吕 哲.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效研究[J].河北中医药学报，2014，29（4）：23-25.

[2] 刘保新，王力平，张 斌，等.中西医结合治疗膝关节骨关节炎的研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（7）：702-705.

[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：351.

[4] 张桂生，霍 慧.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床分析[J].中国医药指南，2016，14（27）：3-4.