肖普+马曹+王蔚蔚+刘博雷

【摘要】目的 观察分析注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）的有效性和安全性。

方法 选择我院2015年2月～2016年4月收治的冠心病心绞痛患者88例作为研究对象，将其随机分成研究组和对照组，各44例。对照组患者采取常规治疗，研究组患者在对照组的基础上增加注射用丹参多酚酸盐，对两组患者的疗效及不良反应进分析比较。结果 经过治疗后，研究组患者总有效率为84.1%，显著高于对照组的65.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）疗效显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】丹参多酚酸盐；冠心病；心绞痛；安全性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23..02

Efficacy and safety of Salvia miltiorrhiza injection in the treatment of coronary heart disease with angina pectoris （blood stasis syndrome）

XIAO Pu， MA Cao*，WANG Wei-wei，Liu Bo-lei

（The third people's Hospital of Zhengzhou，Henan Zhengzhou 450000，China）

冠心病心絞痛是临床上常见的心血管疾病，通常是由于冠状动脉狭窄或者痉挛引起心肌缺血、缺氧导致，心绞痛的程度与心肌受损的严重程度没有明显的关联[1]。患者长时间出现心绞痛，可能继发严重心肌梗死，导致患者死亡[2]。本文为了分析注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）的有效性和安全性，对我院患者的临床资料进行分析比较，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年2月～2016年4月收治的冠心病心绞痛患者88例作为研究对象，将其随机分成研究组和对照组，各44例。研究组男21例，女23例；年龄39～79岁，平均年龄（63.1±6.9）岁；病程2～12年，平均病程（5.6±1.1）年；自发性9例，劳累性16例，混合性19例；心绞痛分级：Ⅰ级有8例，Ⅱ级有12例，Ⅲ级有13例，Ⅳ级有11例。对照组男20例，女24例；年龄41～78岁，平均年龄（62.6±6.8）岁；病程2～15年，平均病程（5.9±1.3）年；自发性8例，劳累性15例，混合性21例；心绞痛分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级11例，Ⅲ级12例，Ⅳ级12例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。排除患者合并其他系统严重疾病。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗，对患者皮下注射低分子肝素，口服常规西药，如阿司匹林、钙抗结剂、β受体阻滞剂、降脂药等，心绞痛发作时给予硝酸甘油舌下含服。研究组患者在对照组的基础上增加注射用丹参多酚酸盐，将丹参多酚酸盐200 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中，静脉注滴；若为糖尿病患者，加入到0.9%生理盐水250 mL中进行静脉注滴，1次/d，连续治疗2周。

1.3 疗效判定标准

显效：患者临床症状消失，心电图明显改善；有效：患者临床症状有明显缓解，心电图有部分改善；无效：患者临床症状无变化，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

经过治疗后，研究组患者总有效率为84.1%，显著高于对照组的65.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌出现剧烈的、短暂的心痛及胸部不适为主的症状。临床上治疗心绞痛常见的危险因素有年龄、性别、遗传史等不可控制因素，也有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟酗酒等可控制因素等。临床上常规的治疗方法为阿司匹林抗血小板，β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧，硝酸盐制剂扩冠，他汀类药物调脂等。有研究显示[3]，在基础治疗上增加活血化瘀的药物能加强疗效。冠心病心绞痛在中医学中属胸痹范畴，由于年老体弱、情志失调、劳伤导致心肝脾亏虚、心脉痹阻导致，临床通常以活血化瘀、泄浊豁痰、辛温通阳为主。注射用丹参多酚酸是近年来新研发的二类中药，主要是从丹参中提出的丹参乙酸镁为代表的丹参多酚酸盐类化合物，有活血化瘀的功效，常被用作治疗冠心病心绞痛。有研究显示[4]，该药具有抑制脂质过氧化、保护心肌细胞、改善心肌缺血的效果，通过急性毒性试验和长期毒性试验均为出现明显毒性反应。

综上所述，采取注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）疗效显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 苗 阳，高铸烨，徐凤芹，等.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）的临床研究[J].中药新药与临床药理，2006，17（2）：140-144.

[2] 徐伟忠，徐开联，付延导，等.注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻型）的疗效观察[J].中国卫生产业，2011，08（26）：7-8.

[3] 苗 阳，高铸烨，徐凤芹，等.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）的临床观察[J].中药研究与信息，2005，7（10）：23-26.

[4] 赵业清，朱慧娟，文九芳，等.丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛的系统评价[J].现代中西医结合杂志，2012，21（16）：1722-1724，1726.