宋伟+柴妃+李明

【摘要】目的 对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察。方法 选取我院2014年8月～2015年8月收治的冠心病合并高血压患者76例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。观察组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组单独采用氨氯地平片治疗。治疗后，比较分析两组患者的疗效。结果 观察组和对照组的总有效率分别为92.11%和76.32%，对比发现，观察组的疗效较为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对患者进行治疗，疗效显效，适合推广使用。

【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；临床价值

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

高血压和冠心病都是损害心脏器官的疾病。冠心病表现的缺氧缺血、心肌梗死、心力衰竭等，通常都是由冠状动脉病变引发的[1]。其发病原因很大程度上与高血压有关，若患者的血压长期处在一个较高的状态，心肌纤维化和左心室就会增肥增厚，冠状动脉的血流供应就会受到阻碍，从而引发冠心病。近年来，采用常规方法对高血压合并冠心病进行治疗，疗效并不理想。目前，我院通过对高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，收了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2015年8月收治的冠心病合并高血压患者76例为研究对象，分为对照组和观察组，各38例。对照组女18例，男20例；年龄38～79岁，平均年龄（62.18±1.54）岁；其中，8個月以上病程16例，3年以上病程22例。观察组女17例，男21例；年龄39～80岁，平均年龄（62.64±1.67）岁；其中，8个月以上病程17例，3年以上病程21例。对两组患者的年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

使用氨氯地平片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20103814）对对照组患者进行治疗，口服10 mg/kg，1次/d，连续服用4个月；观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H200514070）进行治疗，10 mg/kg，1次/d，连续服用4个月。观察两组患者的治疗疗效[2]。

1.3 疗效判断标准

观察患者的心绞痛和高血压改善情况，显效：患者的血压已经明显降低，胸部闷胀、心肌梗死等临床症状得到改善；有效：患者的血压较治疗前有所下降，胸部闷胀、心肌梗死等症状有所好转；无效：患者的血压没有得到改善甚至上升，胸部闷胀、心肌梗死等临床症状无好转，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗后，血压，胸部闷胀、心肌梗死等方面均得到了一定的改善，对照组的总有效率为76.32%，观察组的总有效率为92.11%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

高血压和冠心病都是心脑血管疾病中常见的类型，也是死亡率较高的疾病。随着社会的发展，物质水平的提高，高血压合并冠心病的人数开始逐年递增[3]。过去，采用中医的方法对高血压合并冠心病进行治疗，其治疗疗效大多数是治标不治本。

氨氯地平阿托伐他汀片是一种复方制剂，能有效地治疗冠心病和高血压[4]。临床上，氨氯地平阿托伐他汀片不仅能降低血压血脂，改善动脉顺应性，还能对血管功能起到保护作用。

氨氯地平是一种慢通道阻滞剂，它可以抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，扩张外周小动脉，降低血压。虽然氨氯地平能为冠状动脉痉挛患者心肌提供氧量，但是，氨氯地平在肝中代谢时间长，容易对肝功能受损的患者产生不良的影响。阿托伐他汀钙片是一种合成型的降脂药物，能竞争性地与酶活性部分结合，限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。氨氯地平与阿托伐他汀片作为氨氯地平阿托伐他汀片的主要成分，两者组合在一起能最大程度地发挥其药效功能。

本次研究结果表明，与对照组相比，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对患者进行治疗，疗效显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者进行治疗，疗效显著，适合临床推广应用。

参考文献

[1] 吴光林.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].大家健康（学术版），2016，2（10）：141

[2] 张爱蓉，吴 晓，吴良远.氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响观察[J].中国药师，2015，12（18）：2095-2097.

[3] 梅光艳，李 杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，3（20）：131-132，139.

[4] 纪东华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病患者的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，19（01）：79-80