李永明

【摘要】目的 研究冠心病联用复方丹参滴丸与阿司匹林的疗效。方法 以2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者80例为研究对象，用数字抽签法分为A组与B组，各40例。A组联用复方丹参滴丸与阿司匹林，B组单用阿司匹林。比较两组疗效。结果 A组总有效率明显高于B组（P<0.05）；随访1年，A组心血管不良事件发生率明显低于B组（P<0.05）。结论 于冠心病中积极应用复方丹参滴丸和阿司匹林，可降低心血管不良事件发生率，促进患者病情恢复。

【关键词】阿司匹林；联合用药；冠心病；疗效

【中圖分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

冠心病作为一种常见病，其发病率在现阶段中连年升高，且好发人数以中老年患者居多。因其可严重影响患者的生活质量，所以我们需加强对患者进行诊治的力度。现我院联用复方丹参滴丸和阿司匹林治疗40例冠心病患者，取得显著成效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年2月～2015年11月我院接诊的冠心病患者80例作为研究对象。本研究所选患者都符合“实用内科学-冠心病临床诊断标准[1]”，并获得我院伦理委员会批准。利用数字抽签法将患者分成A组与B组，各40例。A组男23例，女17例；年龄50～78岁，平均年龄（67.2±3.4）岁；病程1～28年，平均病程（8.6±2.3）年；合并高血脂者9例；心律失常者11例；糖尿病者16例；高血压者10例；心功能不全者1例。B组男24例，女16例；年龄50～79岁，平均年龄（67.3±3.5）岁；病程1～29年，平均病程（8.7±2.2）年；合并高血脂者8例；心律失常者9例；糖尿病者17例；高血压者8例；心功能不全者2例。两组患者性别、家庭情况等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 排除标准[2]

（1）严重心、肾等器官功能不全者。（2）对本研究所用药物过敏者。（3）风湿性心脏病者。（4）肥厚梗塞型心肌病者。

1.3 方法

A组联用复方丹参滴丸与阿司匹林，具体为：复方丹参滴丸，10粒/d，分3次服用，（天士力制药集团股份有限公司，批号：Z10950111）。阿司匹林，100 mg，1次/d，经口服用（拜耳医药保健有限公司，批号：J20130078）。

B组单用阿司匹林：其用药方式与A组相同。两组治疗期间都辅以对症治疗，包括：扩冠；降压；抗凝。治疗时间2个月。

1.4 临床观察指标

两组都1年随访，观察有无急性心肌梗死或心源性死亡等心血管不良事件。

1.5 疗效判定标准

参考“NYHA心功能分级标准[3]”，评估两组的疗效，即：（1）有效，心功能恢复达2或3级标准。（2）有效，心功能恢复达1级标准。（3）无效，心功能未改善亦或者是有加重趋势。

1.6 统计学分析

本研究数据用SPSS 20.0软件进行综合分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心血管不良事件分析

经为期1年的随访，A组，急性心肌梗死者1例；心源性死亡者1例；再行血运重建术者0例。B组分别有2例、4例与1例。比较心血管不良事件发生率，A组为5.0%，明显低于B组的17.5%。两组对比，差异有统计学意义（x2=7.8247，P<0.05）。

2.2 疗效分析

A组显效25例（62.5%），有效13例（32.5%），无效2例（5.0%），疗效总有效率为95.0%；B组显效15例（37.5%），有效14例（35.0%），无效11例（27.5%），疗效总有效率为72.5%。对比两组的疗效总有效率，A组显著高于B组。两组对比，差异有统计学意义（x2=7.4397，P<0.05）。

3 讨 论

综上所述，冠状动脉由于腔内堵塞，可引发血管腔狭窄与闭塞，严重影响人体的血流循环情况，并于最终引发心肌缺血缺氧坏死症状，也就是临床所谓的冠心病。现阶段，阿司匹林在冠心病中具有较广泛的应用，可疗效不全，不利于患者病情的良好控制。丹参乃中草药，具有比较强的活血化瘀功效，在现阶段中已被广泛用于冠心病者的临床诊治工作中。现代研究发现，利用复方丹参滴丸治疗冠心病患者，可取得比阿司匹林更好的成果。

本研究，A组总有效率为95.0%，显著高于B组的72.5%。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。A组用药后1年内的心血管不良事件发生率为5.0%，B组为17.0%。A组明显低于B组。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，用复方丹参滴丸与阿司匹林联合疗法对冠心病患者进行治疗，可促进其病情恢复，提高临床疗效，降低心血管不良事件发生率，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 徐文杰.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的尝试与疗效观察[J].中国初级卫生保健，2015，29（7）：104-105.

[2] 吕玉红，崔国旺，王 茜，等.复方丹参滴丸协同阿司匹林对冠心病患者的临床效果及血小板聚集功能的影响[J].世界中西医结合杂志，2016，11（6）：1137-1139.

[3] 王迎红.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗62例冠心病患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：92-93.