郭辉，葛亮，张思

(1.北京市丰台妇幼保健院儿科，北京 100067；2.中国社会科学院研究生院研究生工作处，北京 102488；3.北京市丰台妇幼保健院检验科，北京 100067)

血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+联合检测对新生儿败血症的诊断价值

郭辉1，葛亮2，张思3

(1.北京市丰台妇幼保健院儿科，北京 100067；2.中国社会科学院研究生院研究生工作处，北京 102488；3.北京市丰台妇幼保健院检验科，北京 100067)

目的探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD14+/CD16+水平对新生儿败血症的诊断价值。方法选取2012年9月至2015年12月期间我院确诊的败血症新生患儿80例作为败血组，同期选取健康新生儿40例作为健康组，采用流式细胞技术检测CD14+/CD16+、免疫发光法检测PCT、酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α，采用ROC曲线评估新生儿败血症的诊断效能，统计分析所有受检者的血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平及三者联合检测对新生儿败血症的诊断价值。结果败血组患儿发病时血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平分别为(6.57±2.38)ng/mL、(28.69±8.13)pg/mL、(11.35±3.21)%，感染控制后分别为(1.63±0.67)ng/mL、(9.36±3.97)pg/mL、(8.23±2.27)%，健康组血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平分别为(0.86± 0.43)ng/mL、(6.29±2.01)pg/mL、(7.67±1.13)%，败血组患儿发病时和感染控制后上述因子水平均明显高于健康组，败血组患儿感染控制后上述因子水平明显低于发病时，差异均有统计学意义(P＜0.05)；ROC曲线显示，血清PCT以1 ng/mL、TNF-α以7.5 pg/mL、CD14+/CD16+以8.5%为临界值时，三者联合检测诊断新生儿败血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及曲线下面积分别为93.75%(75/80)、92.50%(37/40)、96.13%(75/78)、88.10% (37/42)、93.33%(112/120)、0.836，与出生后实验诊断基本相同，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平与新生儿败血症的发生发展有关，联合检测三者水平有利于医师评估新生儿败血症的病情变化，且在诊断该疾病中具有良好的特异性、敏感性和准确性，可作为一种重要的诊断方法。……