张大为，何津，吴会静，张海光，张青芸，马一夫，马龙滨，陈宝明

（1.唐山市人民医院肝胆外科，河北 唐山 063000；2.唐山市人民医院核医学科，河北 唐山 063000；3.苏州大学医学部，江苏 苏州 215006）

高强度聚焦超声联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌临床观察

张大为1，何津1，吴会静2，张海光1，张青芸1，马一夫3，马龙滨1，陈宝明2

（1.唐山市人民医院肝胆外科，河北 唐山 063000；2.唐山市人民医院核医学科，河北 唐山 063000；3.苏州大学医学部，江苏 苏州 215006）

目的观察高强度聚焦超声(HIFU)联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法收集2011年2月至2014年1月唐山市人民医院收治的60例中晚期原发性肝癌患者，回顾性分析其临床资料，按照治疗方式将其分为HIFU组(n=28)与联合组（HIFU+125I粒子植入术，n=32)，比较两组患者的治疗效果、治疗前和治疗6个月时的甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平，以及并发症发生情况；两组患者均完成2年随访，记录其复发、转移情况，统计其生存率。结果①联合组患者总缓解率为84.38%，高于HIFU组的60.71%，差异有统计学意义(P＜0.05)；②治疗前，两组患者肝功能指标及AFP比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，两组患者AFP均降低，联合组降低幅度高于HIFU组[(86.41±35.28)ng/mL vs(116.67±38.46)ng/mL]，差异有统计学意义(P＜0.05)；③联合组患者消化道出血发生率为3.13%，低于HIFU组的14.29%，但差异无统计学意义(P＞0.05)，其余各并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；④联合组患者复发、转移率分别为9.38%和6.25%，均低于HIFU组的32.71%和21.43%，仅复发率对比差异有统计学意义(P＜0.05)，其1年、2年生存率分别为65.63%、50.00%，均高于HIFU组的42.86%、25.00%，仅2年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。……