刘靖 王凤云 卞立群 马祥雪 吕林 唐旭东 李保双



·理论探讨·

脾虚理论在功能性腹泻中的应用

刘靖 王凤云 卞立群 马祥雪 吕林 唐旭东 李保双

功能性腹泻是临床中的常见疾病，现代医学认为其发病可能与胃肠动力异常、精神心理因素、感染、肠道菌群失调及植物神经功能异常有关。中医认为其发病与脾气虚弱、失其健运以致湿盛、食滞、肝郁、脾肾两虚关系密切。中医药分别治之以健脾除湿、运脾化滞、疏肝理脾及补益脾肾，均取得了明显疗效。且脾虚是评估功能性腹泻预后的重要因素。因此，脾虚贯穿于FDI整个发病、治疗的过程中，并且在相当程度上影响该病的预后。

功能性腹泻； 脾虚理论； 应用

功能性腹泻是指无任何细菌、病毒感染的腹泻，一般由胃肠功能过强引起，呈持续性或反复发作性软便、水样便(至少75%的排便为稀便)，而无腹痛或者腹部不适的病症，诊断前6个月出现症状，在最近3个月上述症状加重[1]。功能性腹泻(functional diarrhea，FDI)的发病率呈逐年递增的趋势，其发病率占所有腹泻总数的59%[2]，增加了医疗及经济负担。现代医学认为其发病可能与胃肠动力异常、精神心理因素、感染、肠道菌群失调及植物神经功能异常有关，临床多以胃肠解痉药、止泻药、抗生素等治疗[3]。虽然即时效果明显，但容易反复。且有研究表明，长期应用抗生素及止泻剂易破坏肠道微生态环境，导致菌群失调和功能异常[4]。

功能性腹泻发病时间长，症状时轻时重，无明显腹痛，无明显器质性原因，与中医的脾虚泄泻证相似。……