朱鹏举 陈士玉 谷峰



古医家论治牙痛理论源流及思路初探

朱鹏举 陈士玉 谷峰

通过对古医家论治牙痛理论源流的简要回顾与分析，得出如下结论：(1)自殷商至明清时期，古医家不断思考牙痛的病因，探求牙痛的治疗，逐渐形成了较为明晰的论治思路，而在这一历史进程中，《内经》相关论述起到了至关重要的作用；(2)古医家论治牙痛思路值得今日中医药工作者借鉴者有：明辨龋齿之有无；脏腑辨证重肾胃，经脉辨证重阳明；六淫邪气重风、热，内生邪气重痰、瘀，而寒痛亦不可忽视。

牙痛； 论治； 理论源流； 思路

牙痛，又称牙疼、齿痛、牙齿痛、牙齿疼痛，相关病名尚有肾虚齿风痛、齿风肿痛。而龋齿则因多见牙齿疼痛之症，亦经常被古医家归于齿痛的范畴，故欲探讨古医家论治牙痛的思路，当以古典医籍中关于牙痛、牙疼、齿痛、牙齿痛、牙齿疼痛、肾虚齿风痛、齿风肿痛、龋齿等相关记述为基础。以下试在对古医家论治牙痛理论源流的简要考察中对牙痛的论治思路加以分析。

1 古医家论治牙痛理论源流概要

1.1 殷商时期

早在殷商时期的甲骨文中，已有关于齿病的记载。如“贞，疾齿，御于父乙”(《殷虚书契》)、“贞，疾齿，眚于丁”(《库方二氏藏甲骨卜辞》)，前者是说武丁患有齿病，而治疗的方式是祭祀父乙，后者是说齿病给武丁带来了严重的痛苦，可见商王武丁生前曾深受牙痛的折磨。

不但如此，甲骨文中已有“龋”字，其形作虫蚀齿牙之象，或许是龋洞的形成、严重疼痛的出现促使古人想到了牙齿受到了虫蚀。……