马霞

(西华县中医院 妇产科 河南 周口 466600)

医学单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床效果分析

马霞

(西华县中医院 妇产科 河南 周口 466600)

目的 探讨医学单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法 选取西华县中医院收治的1 222例慢性宫颈炎患者，采用CIF型聚焦超声治疗仪治疗，观察治疗效果。结果 1 222例患者经聚焦超声单次治疗后，治愈677例，显效409例，有效137例，无效0例，总有效率为100.0%。结论 采用单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎效果明显，并发症少，安全性高，是临床治疗慢性宫颈炎更为有效的方法。

单次聚焦超声；慢性宫颈炎；效果

慢性宫颈炎是妇科常见病之一，患病人数在妇科总就诊人数中的比例高达45%～65%，慢性宫颈炎可诱发盆腔脏器出现隐性炎性病灶，此外还与宫颈癌的发生密切相关，其发展规律依次为慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌[1]。本研究采用医学单次聚焦超声对1 222例慢性宫颈炎患者进行治疗，并观察其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月至2015年8月西华县中医院收治的慢性宫颈炎患者1 222例，所有患者均符合最新《妇产科学》中关于慢性宫颈炎的诊断标准，均有生育史及性生活史。年龄为20～54岁，平均 (31.6±3.1)岁，其中轻度糜烂99例，中度糜烂585例，重度糜烂539例，排除生殖道急性炎症、宫颈癌前病变及癌变等。

1.2 治疗方法 辅助患者行膀胱截石位，常规消毒后，暴露宫颈，用干棉球将宫颈黏液擦净，采用超声治疗头(1 cm)测量且记录糜烂面直径。然后将适量耦合剂涂于治疗头透声膜上，直接接触糜烂面，将脚控开关启动，治疗头以5～10 mm/s速度从宫颈外口病变部环形扫描至正常区域边缘，并超过边缘2 mm，然后开启重复扫描，直至宫颈外口表面呈凹陷状，治疗面与治疗前相比，范围有所缩小，且质地略硬，表面充血水肿，此时停止治疗[2]。用云南白药纱布覆盖治疗面，24 h后取出。术毕，记录总治疗时间，术后给予灭滴灵及青霉素治疗，以防止创面感染。叮嘱患者定期清洗会阴部，治疗后2个月内不可行阴道冲洗、性生活及盆浴。嘱其术后3个月时返院复查。

1.3 疗效评价标准 术后3个月复查，若患者宫颈光滑，糜烂面、分泌物增多等表现消失为治愈；糜烂面缩小>50%，分泌物增多等临床症状有所改善为显效；糜烂面缩小<50%，其他临床症状稍有改善为好转；糜烂面及其他症状无变化，甚至加重则为无效。总有效率=(治愈+显效+好转)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定性资料用%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1 222例患者经聚焦超声单次治疗后，治愈677例，显效409例，有效137例，无效0例，总有效率为100.0%。

3 讨论

慢性宫颈炎多为急性宫颈炎治疗不彻底或未治疗所致，其病原体在宫颈黏膜内隐藏，引发慢性炎症，多在宫颈手术、流产及分娩后发生，部分患者临床表现未经历急性炎症期，而直接表现为慢性炎症。宫颈糜烂是宫颈炎症最为常见的病理表现，临床治疗多采用物理方法，如LEEP、微波及电熨等[4]。其遵循原理为通过破坏宫颈糜烂面单层柱状上皮，使其不断坏死，直至脱落，新生复层上皮覆盖创面，达到治愈目的。但物理疗法容易形成瘢痕，导致宫颈狭窄，还会引起许多远期并发症，如宫颈性难产、不孕等。聚焦超声是除LEEP术之外，治疗慢性宫颈炎的一种更为新型的方法，其原理不同于传统物理治疗手段，是通过充分运用聚焦超声自身的优质定位性及组织穿透性，将声波聚集在宫颈病变深部，对表面黏膜层不采取直接破坏方式，而是利用超声波于焦点处聚集的热效应、机械效应及空化效应，对深部病变组织实施破坏，对表皮重建及健康组织再生均具有重要促进作用。所以，完成手术后，无结痂脱落过程，且不存在副反应。并且聚焦超声在实际操作中，无浓重气味及烟雾，也是一种更为有效且环保的治疗方法。

综上所述，采用单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎效果明显，并发症少，安全性高，是临床治疗慢性宫颈炎更为有效的方法。

[1] 李惠珍.聚焦超声治疗慢性宫颈炎710例临床效果分析[J].微创医学, 2007,2(5):438-439.

[2] 杨建兰.探讨单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果及其影响因素[J].中国医学创新,2014,(1):63-65.

[3] 肖雁冰,孙丽君.聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的疗效及影响因素[J].中华妇产科杂志,2007,42(1):14-17.

[4] 金寒莹,陶春霞,付蓉芳,等.聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎2 646例的临床疗效分析[J].南昌大学学报:医学版,2006,46(3):88-91.

R 711.32

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.063

2016-08-26)