闫艳芳

(信阳市中心医院 门诊注射室 河南 信阳 464000)

门诊注射室发生昏厥的原因及相关护理措施分析

闫艳芳

(信阳市中心医院 门诊注射室 河南 信阳 464000)

目的分析门诊注射室输液患者发生昏厥的原因，并探讨综合护理干预对门诊注射室输液患者发生昏厥的临床效果。方法选取2015年7月至2015年12月在信阳市中心医院门诊注射室输液时采取综合护理干预的1 277例患者作为干预组，同时选取2015年1月至2015年6月采取常规护理的1 022例患者作为常规组。分析发生昏厥的原因以及两组患者昏厥发生率。结果患者发生昏厥的原因主要包括心理过度紧张昏厥、低血糖性昏厥、体位性昏厥和药物过敏性昏厥。干预组患者昏厥发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强门诊注射室患者综合护理干预有助于减少昏厥发生率。

门诊注射室；昏厥；原因；护理干预

通常情况下，昏厥是突发性和偶然性的症状，多会引起患者发生短暂性的意识缺失。临床研究报道，昏厥多数由于患者脑供血不足引起，在门诊注射室接受注射治疗的患者可发生昏厥现象，若未采取及时有效处理，易延误患者治疗时间，严重者引发死亡[1]。本研究旨在分析门诊注射室输液患者发生昏厥的原因，并探讨综合护理干预对门诊注射室输液患者发生昏厥的应用效果。

1 资料和方法

1.1临床资料选取2015年7月至2015年12月在信阳市中心医院门诊注射室输液时采取综合护理干预的1 277例患者作为干预组，同时选取2015年1月至2015年6月采取常规护理的1 022例患者作为常规组。干预组中男872例，女355例，年龄5～79岁，平均(42.8±14.6)岁，就诊疾病包括肺炎445例、急性胃肠炎307例、泌尿系统感染240例，外伤250例、不明原因疼痛45例；常规组中男772例，女250例，年龄2～77岁，平均(44.6±13.8)岁，就诊疾病包括肺炎322例、急性胃肠炎256例、泌尿系统感染210例，外伤223例、不明原因疼痛11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理方法常规组患者接受常规护理，如为患者进行皮试、静脉注射穿刺、告知患者输液期间的注意事项以及解答患者提出的问题。干预组患者在常规护理基础上接受综合护理，具体如下：①提高护理人员理论基础水平和工作技能，掌握适应证、注射液性能及注射方式、技巧，同时提高护理人员自身责任感，做到尊重患者，为患者提供良好的护理服务。②在注射前对患者身体情况进行全面评估，询问患者是否存在高血压、高血糖以及药物过敏等既往病史，测定患者凝血功能和肝肾功能。③由于在注射前患者对环境和疾病存在紧张和恐惧感，使应激反应增加，进而加重昏厥发生率，所以在注射之前以平和热情的态度加强与患者沟通、交流，细致耐心地为患者讲解注射流程、注意事项，提高患者对注射知识的熟知度，减少其紧张和焦虑情绪[2]。④对患者提前进行过敏药物的皮试，提前备好急救药品，一旦发生过敏反应及时予以处理。

1.3统计学方法采用SPSS 10.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者发生昏厥的原因主要包括心理过度紧张昏厥、低血糖性昏厥、体位性昏厥和药物过敏性昏厥。干预组患者昏厥发生率为0.39%(5/1 277)，常规组昏厥发生率为4.40%(45/1 022)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

患者于门诊注射室输液期间常会发生昏厥，对昏厥原因进行了解，同时针对性实施护理干预十分重要[3]。本文研究发现，引起门诊注射患者昏厥的原因主要包括以下几点：①心理过度紧张昏厥：患者心理状态较差，多存在害怕和恐惧心理，对注射产生的疼痛较为忌惮，少数患者会出现头晕和出汗等症状，高度紧张的心理较易引发昏厥，因此需强化对患者的心理疏导；②低血糖昏厥：患者在注射之前由于运动或者处于空腹状态，肝糖原量减少，无法及时提供能量供应，较易引发低血糖，患者往往表现面色苍白、全身无力和心悸等[4]。③体位性昏厥：患者紧张和疼痛等均会引起血管收缩，造成脑供血不足，进而诱发昏厥，该类患者疼痛耐受程度较低，所以护理前需加强宣传教育，同时安排穿刺经验丰富的护理人员进行注射穿刺，避免疼痛刺激。④过敏性昏厥：门诊注射室中多种药物均会导致过敏反应，导致过敏性晕厥。

本文研究结果显示，干预组患者昏厥发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，该结果与沈兰等[5]研究相一致。因此，加强门诊注射室患者综合护理干预有助于减少昏厥发生率。

[1] 卢海亚.门诊注射室昏厥38例原因及护理对策[J].中国乡村医药.2013,20(7):66-67.

[2] 范其群.对门诊注射室患者进行预防昏厥护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(16):261-262.

[3] 陈丽云,杜珊菱,吴红兰,等.三甲医院门诊注射室预防感染的护理干预[J].重庆医学,2016,45(27):3833-3835.

[4] 孙玲利.门诊注射室发生昏厥的原因分析及临床护理[J].吉林医学,2011,32(13):2693-2694.

[5] 沈兰.门诊注射室发生昏厥的原因分析及护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(54):239.

R 473doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.122

2016-12-17)