吕美霖 胡玉玲 张任怡

(贵州省人民医院心内科， 贵州 贵阳 550002)

心肌梗死急性期并发室间隔穿孔患者的护理

吕美霖 胡玉玲 张任怡

(贵州省人民医院心内科， 贵州 贵阳 550002)

目的总结4例心肌梗死急性期并发室间隔穿孔患者的护理要点。方法做好急救护理、基础护理及有创操作护理。结果3例患者痊愈出院，1例因多脏器功能衰竭死亡。结论室间隔穿孔是急性心肌梗死后最严重的机械并发症之一，其死亡率高，护理复杂、要求高，规范有效的护理对患者的预后有决定性作用。可为以后此类患者的临床护理提供借鉴。

急性心肌梗死； 室间隔穿孔； 护理

Acute myocardial infarction; Ventricular septal rupture; Nursing

室间隔穿孔(Ventricular septal rupture,VSR)是急性心肌梗死后最严重的机械并发症之一。尽管近10年来急性心肌梗死的死亡率明显下降，但急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的死亡率仍无明显下降，据文献报道急性心梗并发室间隔穿孔患者的发生率为0.17%～0.31%[1]，因急性心肌梗死后患者心肌细胞的易损性很高，故无法对急性心梗并发室间隔穿孔的患者行急诊外科手术治疗，仅以内科药物治疗为主。对此类患者通过主动脉内球囊反搏术(IABP)来进行临时的心脏辅助循环为IA类推荐[2]。结合我科4例此类患者，总结护理要点，为以后此类患者的临床护理提供借鉴。

1 临床资料

1.1一般资料 本组4例心肌梗死急性期并发室间隔穿孔患者。其中男3例，女1例；年龄62～80岁；均为冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的急性心肌梗死并发室间隔穿孔，并经心脏超声证实。……