李海珊

(宁波大学医学院附属医院，浙江宁波 315020)

口底颌面部多发间隙感染伴呼吸困难1例的护理

李海珊

(宁波大学医学院附属医院，浙江宁波 315020)

总结1例口底颌面部多发间隙感染伴呼吸困难患者的护理体会，予做好呼吸道管理，脓腔冲洗，多种方式疼痛干预，加强营养摄入并做好口腔护理，有效控制血糖，全程予以心理护理。经过治疗及护理，患者病愈出院。

颌面部；间隙感染；呼吸困难；护理

口腔颌面部间隙感染是指口腔、咽喉、颈部和面部软组织感染的反应，是较为常见的感染性疾病[1]。主要原因是牙源性感染，合并糖尿病患者居多[2]。感染可沿着组织间隙、神经、血管扩散，严重感染者可并发呼吸道梗阻、纵隔炎、胸腔积液、肺炎、颅内感染、糖尿病酮症酸中毒，甚至死亡[3]。本院于2015年4月收治1例口底颌面部多发间隙感染伴呼吸困难患者，经手术治疗及护理转危为安，康复出院，现将护理报告如下。

1 病例简介

患者，男，61岁，失业，因左面部肿痛10 d于2015年4月2日入院。患者10 d前左侧面颈部肿痛、牙痛、无法正常张口，于当地医院抗感染治疗。10 d后患者左侧面颊、颌下、颈部红肿疼痛剧烈，疼痛评分[4]7分，无法正常张口，张口度1指，吞咽困难，呼吸不畅，来本院门诊就诊，查体下颌左第2磨牙扣痛(++)，拍片近中龋坏。B超检查左侧腮腺、颌下腺回声不均伴导管扩张。急诊血常规白细胞计数24×109/L，中性粒细胞百分比92.2%。门诊拟“口底颌面部多发间隙感染”收治入院。入院时，体温36.5℃，脉搏72次/min，呼吸20次/min，血压145/92 mmHg，意识清，呼吸音清晰，颈部及耳后淋巴结无肿大，四肢活动好。……