邵荷芳，陈朔晖

(1.浙江省人民医院，浙江杭州 310014；2.浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州 310052)

新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症合并胆红素脑病换血治疗1例的护理

邵荷芳1，陈朔晖2

(1.浙江省人民医院，浙江杭州 310014；2.浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州 310052)

总结1例新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症合并胆红素脑病换血治疗的护理体会。换血治疗前做好环境、用物、血液、患儿等各项准备，换血过程中密切协助医生、时刻监测患儿的病情并注意保暖，换血后做好蓝光照射的护理，注意饮食营养，出院时做好健康指导。住院9 d患儿病情好转出院。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；胆红素脑病；换血治疗；护理

新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是由于G-6-PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，释放出大量的血红蛋白，使血浆中未结合胆红素含量增多所致[1]。由于早期新生儿血脑屏障的不成熟，未结合胆红素透过血脑屏障可引起胆红素性脑损伤及听力障碍等后遗症的发生，换血可快速换出血中间接胆红素、被致敏的红细胞，从而减轻、减少溶血症状，迅速降低血清总胆红素的水平，防治胆红素脑病。近年来随着外周动静脉同步换血术开展，新生儿换血术得到广泛的临床应用，也是目前治疗G-6-PD缺乏症非常有效的治疗方法[2-3]。浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)于2015年5月收治1例新生儿G-6-PD缺乏症合并胆红素脑病的患儿，经过治疗和护理，患儿病情好转出院，现将护理体会报告如下。……