常兰岚

(中国人民解放军第三军医大学第一附属医院西南医院,重庆 400038)

颅内动脉支架植入术围手术期的护理

常兰岚

(中国人民解放军第三军医大学第一附属医院西南医院,重庆 400038)

总结144例颅内动脉支架植入术围手术期的护理。术前做好患者准备及术前用药，术后做好一般护理，保持大小便通畅，做好口腔护理、穿刺肢体皮肤护理及并发症的预防。144例均成功植入支架，术后随访无短暂性脑缺血再发作或脑卒中病例。

颅内动脉；支架；植入术；围手术期；护理

目前，脑血管病病死率已上升到疾病死因的第2位，脑卒中发病率达150～200/10万，其中约85%为缺血性脑卒中(脑梗死、脑栓塞等)。现代医学已证实约1/3的脑卒中是由颅内外动脉狭窄、栓子脱落而危及患者生命[1]。颅内动脉支架植入术是治疗脑动脉狭窄的首选方法，能有效改善脑部血供并预防脑梗死的发生，是一种微创、安全的治疗手段[2]。做好围手术期护理对保障手术成功起关键作用。2015年3月至2016年5月，本院神经内科对144例患者行颅内动脉支架植入术。现将围手术期护理报告如下。

1 临床资料

本组144例，男128例，女16例；年龄35～70岁，平均52岁。144例均在局麻或全麻方式下行颅内动脉支架植入术。术后即行全脑血管数字减影造影术，显示血管狭窄程度<20%。术中无出血、血管破裂，术后无昏迷、抽搐等严重并发症，1例术后发生脑梗死，出现一侧肢体偏瘫、失语，经尿激酶溶栓治疗后，症状好转。术后随访期间无短暂性脑缺血再发作或脑卒中病例。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 入院护理 患者经医院绿色通道进入神经内科卒中单元病房后，启动脑血管病介入诊疗、护理有关的程序或预案[3]。护士遵医嘱行MRI检查及抽血检验等，并做好手术物品准备，准备利多卡因、肝素、尿激酶、非离子型造影剂及防脑血管痉挛药、降压药、升压药等，确保手术顺利进行。……