陆益娟，郑晓龙

(浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 310006)

水中分娩对新生儿潜在风险的研究进展

陆益娟，郑晓龙

(浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 310006)

水中分娩；新生儿；风险；综述

水中分娩是指产妇分娩启动后，使其进入特制的分娩池或浴盆中，在水中待产和/或分娩，是促进自然分娩的方式之一。研究表明，水中分娩对母亲有诸多益处，例如缩短第一产程，有效缓解产妇疼痛，减轻会阴撕裂程度等，已成为一种新的产科服务模式逐渐应用于各国产科临床实践中[1]。然而，水中分娩对新生儿的安全性和有效性尚未确立，美国妇产科学会(AOCG)和美国儿科学会(APP)建议：第二产程水中分娩不应该作为一项常规的医疗干预，获得知情同意后可作为一项临床试验进行实施[2]。因此，本文将国内外关于水中分娩对新生儿风险的研究进行综述，为临床实施水中分娩提供参考依据。

1 水中分娩发展史

1803年，法国报道了首例水中分娩案例[3]。20世纪60年代前苏联专家开始水中分娩的临床试验。1975年Leboyer在《无暴力的分娩》中阐述，水中分娩给新生儿提供了最理想的出生环境，即安静、被婴儿熟悉的环境，这对新生儿的心身发育十分有利，使人们对水中分娩的认识发生了彻底的变化。到80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，迄今为止估计美国已有6 000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150余家。在英国，水中分娩开始于十余年前，目前估计超过半数的分娩中心设有水中分娩专用池，每年约有4 000名新生儿在水中诞生。……