陈佳佳,童莺歌,陈 易,黎晓艳

(杭州师范大学医学院，浙江杭州 310036)

·综 述·

术后疼痛管理评价指标研究进展

陈佳佳,童莺歌,陈 易,黎晓艳

(杭州师范大学医学院，浙江杭州 310036)

术后疼痛；评价指标；疼痛管理；综述

随着疼痛机制研究的不断深入，新型镇痛药物也不断问世，但调查表明国内外术后疼痛的控制情况仍不容乐观。在我国，手术患者约占住院患者总人数的19%[1]。在术后患者群体中，镇痛不足现象较为普遍，高达58.27%的术后患者曾经历中重度疼痛[2]。鄢建勤等[3]对湖南三大省级医院术后疼痛现况调查发现有51.6%的患者术后疼痛未得到任何处理。荷兰一项研究[4]发现术后第1天有40%患者经历中度或重度疼痛，英国一项研究[5]发现有67%的患者术后经历中度到重度的疼痛。由此可见，术后疼痛控制不足的现象普遍存在，亟需引起医务人员的关注。尽管引起术后疼痛控制不足有医院、医护人员、患者等多方面的原因[6-8]，近年来医护人员也付出了很多努力去克服上述障碍，但是疼痛管理的质量依旧没有得到提高。因而Meissner等[9]认为产生这种矛盾的原因在于缺少有效的结果指标去评价疼痛管理的质量。美国疼痛学会(American Pain Society，APS)于2005年提出：迅速发现疼痛、患者参与、及时调整方案、改进治疗模式及定期持续评价是疼痛管理的5大关键要素，其中，定期持续评价是实现前4个要素的基础[10]。由此可见，“评价”在疼痛管理质量控制中的重要作用。现就国内外术后疼痛管理评价指标的建立情况综述如下。……