裘利君，童艺雯，高新亚，倪玉华

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州 310016)

经内镜气管内肿瘤切除术的配合与护理

裘利君，童艺雯，高新亚，倪玉华

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州 310016)

总结147例经内镜气管内肿瘤切除术的配合与护理。手术配合重点为术前做好各项准备及患者评估；术中安置好手术体位及完善麻醉配合，重视气道管理，并根据不同的介入方式采取不同的手术配合，加强术中出血的观察及处理等；术后加强患者监护及健康教育。147例患者共进行364次手术，术后气道阻塞完全解除57例、部分解除90例。

气管内肿瘤；内镜；手术配合

随着肺癌发病率的逐年提高，因肿瘤堵塞气道引起呼吸困难甚至窒息的案例不断增多。约85%患者就诊时已失去手术机会，其中30%患者因腔内肿瘤阻塞气管、支气管而引起咳嗽、咯血、呼吸困难及胸痛，甚至呼吸衰竭,十分痛苦，严重影响其生活质量[1-2]。气道内新生物造成的阻塞通过纤维支气管镜行激光、电热、冷冻、光动力学等治疗，可迅速控制和缓解气道梗阻所导致的症状，显著提高患者生存质量[3-4]。2011年6月至2015年4月，本院内镜中心对147例患者实施经内镜气管内肿瘤切除术，分次治疗共计364次，取得较好效果。现将手术配合与护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组147例，男99例，女48例；年龄22～84岁，平均年龄48岁；病理类型：鳞癌86例，腺癌35例，鳞腺癌3例，腺样囊性癌4例，平滑肌肉瘤6例，类癌1例，上皮-肌上皮癌1例,小细胞癌3例，非小细胞癌2例，神经内分泌癌2例，巨细胞癌1例，梭形细胞癌3例；……