何江娟，王 薇，王 璐

(浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003)

肝移植术后并发淋巴组织增生性疾病的护理体会

何江娟，王 薇，王 璐

(浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003)

总结8例肝移植术后并发淋巴结组织增生性疾病的护理。护理重点为做好免疫抑制剂的给药护理，重视对症护理，加强局部浸润性肿块手术切除治疗护理，同时做好化疗药物治疗护理。5例患者恢复良好，1例因移植肝硬化行再次肝移植，1例因乙肝复发暴发性肝功能衰竭死亡，1例因突发心室颤动后死亡。

肝移植；淋巴组织增生性疾病；护理

移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是器官移植后持续免疫缺陷下发生的一种由增生性到肿瘤性的淋巴系统增殖性疾病。肝移植患者PTLD的总体发病率为1%～2%[1]，发病部位依次为淋巴结、胃肠道、移植肝及脾、中枢神经系统、手术部位等[2]。PTLD的临床表现与发病部位及发病程度有关，最常见的症状是发热及淋巴结肿大[3]。2003年11月至2015年11月，本院肝移植中心共施行肝移植1 617例，其中8例并发PTLD，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组8例，其中男7例、女1例；年龄11～57岁，平均年龄(46.88±14.87)岁；发病时间为肝移植术后2月至术后8年。肠道发病4例，表现为腹部隐痛，大便带血，鲜血便，大便变细、次数变多；胃部发病1例，表现左上腹持续不适，无恶心呕吐，无畏寒发热；移植肝肝门部发病1例，表现为畏寒发热；骨髓发病1例，表现为腰部疼痛及发热；颅内发病1例，表现为逐渐加重的头痛。病理诊断：弥漫性大B细胞淋巴瘤7例，浆细胞瘤1例。……