唐丽梅

摘要：目的 探讨优质护理在白血病患者护理中的应用效果。方法 选择我院2014年3月～2016年5月白血病患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为常规组和优质组。常规组行常规护理；优质组采取优质护理。比较两组患者白血病护理满意度；护理后焦虑评分、SF-36评分、依从性评分；并发症发生率。结果 优质组患者白血病护理满意度显著比常规组高，P<0.05；优质组护理后焦虑评分、SF-36评分、依从性评分显著比常规组好，P<0.05；优质组并发症发生率显著比常规组低，P<0.05。结论 优质护理在白血病患者护理中的应用效果确切，可有效减轻患者焦慮情绪，提高依从性，减少并发症的发生，促进患者生活质量的改善，提高其护理满意度，值得推广。

关键词：优质护理；白血病患者；应用效果

白血病为常见恶性克隆性疾病，是因克隆性白血病细胞增殖分化出现障碍所致，患者以贫血、感染、发热和出血等为主要表现，目前关于白血病的治疗主要为干细胞移植和放化疗，但多数患者可存在恐惧心理，影响治疗依从性和治疗效果，需加强护理[1]。本研究就优质护理在白血病患者护理中的应用效果进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年3月～2016年5月白血病患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为常规组和优质组。所有患者符合白血病诊断标准，除外原发性凝血机制异常、免疫功能和肝肾功能异常者。其中常规组白血病患者共37例，男26例，女11例，年龄16～67岁，年龄均数（50.73±5.12）岁。急性淋巴细胞性白血病23例，急性非淋巴细胞性白血病12例，其他2例。优质组白血病患者共38例，男26例，女12例，年龄16～65岁，年龄均数（50.29±5.35）岁。急性淋巴细胞性白血病24例，急性非淋巴细胞性白血病12例，其他2例。两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义

1.2方法 常规组行常规护理；优质组采取优质护理，具体如下。

1.2.1健康教育和心理疏导 分发白血病发病知识的健康手册给患者和家属，对其说明白血病发病机制和治疗方法，提高患者对疾病的认知，并注意观察患者心理状态，及时进行评估和疏导，耐心倾听患者诉说，鼓励患者表达内心想法，使其树立治疗信心。

1.2.2生活护理 生活上根据患者饮食情况制定合理饮食计划，减少刺激性、油腻和糖类食物摄入，禁烟禁酒，规律作息，确保睡眠充足，达到身心双重舒适。

1.2.3化疗护理 对患者说明化疗治疗的意义和必要性，告知化疗过程，提高患者的认知，减轻其紧张心理和焦虑感。同时，静脉穿刺应严格执行无菌操作，注重患者的心理疏导，穿刺应快、准、稳，并注意穿刺侧肢体制动。

1.2.4康复训练 鼓励患者早期下床进行锻炼和适当户外运动，以改善患者机体免疫力状况，预防长期卧床感染、压疮等并发症的发生[2]。

1.3观察指标和相关标准 比较两组患者白血病护理满意度；护理后焦虑评分、SF-36评分、依从性评分；并发症发生率。SF-36评分、依从性评分满分均为100分，分数越高越好。满意度满分10分，高于9分代表非常满意；7～8分代表比较满意；低于7分代表不满意。护理满意度=（非常满意+比较满意）/每组总例数×100%[3]。

1.4数据处理 数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验（%表示），计量资料行t检验（x±s表示）。P值低于0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1白血病护理满意度比较 优质组患者白血病护理满意度显著比常规组高，P<0.05，见表1。

2.2护理后焦虑评分、SF-36评分、依从性评分比较 优质组护理后焦虑评分、SF-36评分、依从性评分显著比常规组好，P<0.05，见表2。

2.3并发症发生率比较 优质组并发症发生率显著比常规组低，P<0.05，见表3。

3 讨论

白血病对人类健康造成严重威胁，目前仍缺乏有效治疗方案，虽然干细胞移植可促进患者部分造血功能的恢复，但供体的选择困难，且移植具有较高的风险，患者预后差。目前临床上对白血病的治疗主要采取化疗治疗，但并发症多，可对患者生理和心理造成不良影响，增加其心理负担，降低治疗的依从性[4-5]。

优质护理是一种新型护理方案，其通过强化基础护理，以患者为中心进行整体化、全面性护理干预，可为患者提供最佳护理服务[6]。在白血病患者治疗中，优质护理的实施通过对患者进行健康教育，使其明确疾病发病原因和治疗方法，树立战胜疾病信心，并主动积极配合临床治疗。同时，优质护理注重患者心理和社会功能的恢复，关注患者不良心理状态及时给予疏导，使其保持乐观积极的态度进行治疗，提高依从性，并加强功能锻炼，提升机体免疫力，加速机体康复[7-8]。

本研究中，常规组行常规护理；优质组采取优质护理。结果显示，优质组患者白血病护理满意度显著比常规组高，护理后焦虑评分、SF-36评分、依从性评分显著比常规组好，且并发症发生率显著比常规组低，说明优质护理在白血病患者护理中的应用效果确切，可有效减轻患者焦虑情绪，提高依从性，减少并发症的发生，促进患者生活质量的改善，提高其护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]王妮.优质护理概念在白血病护理中的应用效果[J].中国医学创新，2015，23（10）：71-73.

[2]黄心茹，刘日阳，江晓倩，等.全程优质护理在白血病患儿中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（22）：2662-2664.

[3]王秋菊，尹俊.优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（1）：148-150.

[4]文芳.优质护理在89例白血病患者化疗焦虑抑郁情绪于治疗依从性的临床效果[J].大家健康（中旬版），2015，16（2）：232-232.

[5]杨静.优质护理服务对白血病患者的临床护理干预[J].中外健康文摘，2013，31（25）：341-341.

[6]朱碧波.论优质护理服务在白血病患者护理中的应用研究[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1303-1304.

[7]李娜.白血病化疗患者口腔黏膜炎的精细化优质化护理[J].河南外科学杂志，2016，22（3）：138-139.

[8]丛珊.浅析优质化护理在白血病患者护理服务中的开展[J].中国保健营养（上旬刊），2013，18（10）：5753-5753.

编辑/安桦